皮肤血小板紫癜是什么病

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皮肤血小板紫癜是因外周血血小板数量减少或功能异常致皮肤黏膜出现出血性病变表现为大小不等瘀点瘀斑,分类有免疫性(儿童多因病毒感染诱发自身免疫反应成人与自身免疫紊乱相关)、血栓性(病因涉遗传感染药物等各年龄段发病常伴发热贫血神经系统症状)、血小板功能异常性(先天性具家族遗传倾向婴幼儿发病获得性由尿毒症药物等引起),病因免疫性是体内产抗血小板抗体儿童病毒感染诱发成人自身免疫紊乱,血栓性遗传感染药物引发,血小板功能异常性先天性家族遗传获得性与尿毒症药物等有关,临床表现为皮肤瘀点瘀斑伴黏膜出血不同类型伴随症状有别,诊断通过血常规等检查,治疗免疫性轻者观察重者用激素儿童谨慎用药,血栓性需紧急血浆置换,血小板功能异常性先天性特定治疗获得性治基础疾病个体化治疗儿童遵儿科原则。

一、定义

皮肤血小板紫癜是因外周血血小板数量减少或功能异常,致使皮肤、黏膜出现出血性病变的病症,主要表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑。

二、分类及相关情况

(一)血小板减少性紫癜

1.免疫性血小板减少性紫癜(ITP)

儿童多与病毒感染等诱发自身免疫反应相关,成人可能与自身免疫紊乱等因素有关,可发生于各年龄段。

2.血栓性血小板减少性紫癜(TTP)

病因可能涉及遗传、感染、药物等,各年龄段均可发病,除皮肤紫癜外,常伴发热、贫血、神经系统症状等。

(二)血小板功能异常性紫癜

1.先天性血小板功能缺陷

如血小板无力症等,多有家族遗传倾向,婴幼儿时期可能发病。

2.获得性血小板功能异常

可由尿毒症、服用某些药物等引起,不同年龄因基础疾病不同而有差异。

三、病因分析

(一)免疫性血小板减少性紫癜

体内产生抗血小板抗体,破坏血小板,儿童常因病毒感染诱发免疫反应,成人则多与自身免疫紊乱相关。

(二)血栓性血小板减少性紫癜

遗传因素、感染、药物等可引发,各年龄段均有发病可能。

(三)血小板功能异常性紫癜

先天性:与家族遗传有关,婴幼儿时期显现症状。

获得性:尿毒症患者因体内代谢紊乱影响血小板功能,服用特定药物者因药物作用导致血小板功能异常,不同年龄群体因基础健康状况不同而受影响。

四、临床表现

主要为皮肤出现瘀点、瘀斑,可分布于全身各部位,轻者为局部小瘀点,重者可融合成大片瘀斑,还可能伴有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血表现,不同类型紫癜伴随症状有别,如血栓性血小板减少性紫癜可伴发热、贫血、神经系统症状等。

五、诊断方法

通过血常规检查血小板计数,免疫性血小板减少性紫癜时血小板计数明显降低,结合骨髓穿刺检查骨髓中巨核细胞情况等;血栓性血小板减少性紫癜需进行血小板功能检查、血管性血友病因子裂解酶活性检测等;血小板功能异常性紫癜需开展血小板功能相关检查等。

六、治疗原则

(一)免疫性血小板减少性紫癜

轻者可观察,重者可能需使用糖皮质激素等药物治疗,儿童患者需谨慎用药,避免影响血小板的药物,密切关注出血状况。

(二)血栓性血小板减少性紫癜

需紧急治疗,如血浆置换等。

(三)血小板功能异常性紫癜

先天性疾病可能需特定治疗手段,获得性因素导致者需治疗基础疾病,成人需依据具体病因进行个体化治疗,关注基础疾病对紫癜的影响,儿童患者遵循儿科安全护理原则。

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紫癜
紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。
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过敏性紫癜肾炎能根治吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜肾炎并不能够根治,紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜之后的肾脏损害,病人会表现出皮疹、关节疼痛以及血尿、蛋白尿、高血压等表现。如果病人表现出肾脏损伤,应当及时进行保肾治疗,多数可以达到治愈。如果症状较重,需要进一步做肾活检穿刺术,选择合适的治疗方式。建议平时多休息,防止过度劳累。注意饮食合理性,
紫癜性肾炎能不能治好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎是可以治好的。儿童治疗的效果优于成人,单纯的血尿病人的治愈后的效果几乎是很好的,临床也是可以治愈的。而不同程度蛋白尿,和肾功能进行性恶化是有一定关系的。有急性肾炎综合征的病人,病理正常表现为3以上者,其之治愈后比较差,大多进展为急性肾功能的衰竭。
紫癜肾炎一般多久能好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种。一般预后良好。多久能够治愈因素很多,达到临床缓解的效果。一般药物治疗的疗程要6个月左右。但如果病人病情控制不佳,或者在治疗过程中复发,那么药物治疗的疗程会相应的延长,甚至可能要数年的时间。紫癜肾炎是由于过敏性紫癜累及肾脏而造成的。紫癜性肾炎病人要在医生指导下进行积极正确
紫癜有什么忌口?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜大多数是过敏性紫癜,也有一部分是血小板减少性紫癜。表现出紫癜,对很多食物都会有过敏反应,都会加重病情,表现出症状反复,因此要严格忌口。不吃牛羊肉等发物,不可以食用海鲜,不能饮酒,不吃辛辣刺激性食物,不吃生葱生蒜,一些气味比较重的蔬菜也不可以食用,比如香菜。但是不需要一直忌口,紫癜彻底治愈以后,绝
紫癜和磕碰的淤青的区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜和淤青从表面看都是皮下出血,表现出紫癜的症状一般是血小板减少造成,紫癜严格来说是一种疾病,而淤青是在发生碰撞以后表现出于皮肤,碰撞后过几天淤青就会恢复。急性期绝对卧床休息,一般为1-2周,3个月内防止重体力劳动和体育活动。
什么是紫癜病?紫癜是什么病?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
紫癜是指因皮肤粘膜和脏器出血而形成的瘀斑。这种疾病可以分为两种类型,一种是血小板减少性紫癜,另一种是过敏性紫癜。血管性紫癜是由于血小板减少所造成的血液凝固障碍,可分为原发性和继发性两大类。过敏性紫癜是一种过敏性皮肤病,由过敏性造成。其临床表现主要为皮肤粘膜出血斑、关节肿大、腹痛等。
腿上紫癜不痛不痒怎么治疗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
过敏性紫癜,正常发生在小腿、上肢甚至腹部,多表现为淤点、淤斑。它主要的形成原因是毛细血管破裂,导致红细胞外溢所导致的。过敏性紫癜的治疗,轻型病情者可以口服抗组胺药物;重型病情者,比如说有严重的并发症,像肠道出血、肾脏出血、关节疼痛等表现,需要口服激素类药物。建议及时去医院就诊,选择适当的治疗方法。
单纯性紫癜的治疗方法有哪些?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
单纯性紫癜患者病情相对较轻,多数情况下可以自行缓解,不需要采取治疗。但患者在日常生活中应避免服用激素以及其它影响血小板功能的药物,以免用药后导致病情加重。如果患者出血明显,可以配合中医治疗。例如血热妄行证患者可以使用清营汤加减。阴虚火旺证可遵医嘱服用茜根散加减治疗。如果是气不摄血造成的出血,可以服用
过敏性紫癜肾炎多久可以好?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
它是一种慢性病,不可能彻底的治愈,它是过敏性紫癜所造成的肾脏的并发症。但是如果肾功能损坏的程度低,按时吃药治疗可能会暂时性好转,不过最少也需要两周以上的时间。同时因为它容易复发,因此后期必须注意休息,并且随时观察身体变化。如果复发,积极配合医生使用激素药物进行治疗。
这个过敏性紫癜怎么治啊?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
过敏性紫癜的患者如果出现腹痛和关节疼痛的症状可以在医生的指导下口服非甾体抗炎药,例如对乙酰氨基酚片、萘普生缓释胶囊等,如果腹痛、关节肿痛的症状比较严重,必要时可以使用糖皮质激素类药物,例如甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等,有皮疹或血管神经源性水肿可以口服抗组胺药物,例如盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片等,能够缓
紫癜性肾炎的发病原因
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
过敏性紫癜性肾炎顾名思义就是由于过敏引起的肾脏的改变,由于病人的抵抗力降低,免疫机制下降,病人出现微血管改变,而病人出现紫癜的同时,由于微血管改变,而引起了肾脏的改变,一般出现蛋白尿、血尿,甚至病人出现肾功能的损伤。过敏性紫癜性肾炎一般发病年龄的不同,其预后表现也是不一样的,青少年过敏性紫癜肾炎一般预后相对地比较好;中年壮年人,预后相对的
得了紫癜性肾炎怎么治疗
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
病人患了过敏性紫癜性肾炎如果处于急性期,也就是病人处在高致敏状态,病人出现周身紫癜或者蛋白尿、血尿,这个时候在治疗肾病的同时,要积极控制紫癜的发生,只有病人的紫癜控制好,病人的肾病才有可能得到好转,因此,要积极控制紫癜。如果病人处于慢性期,就采取治疗肾病的各种方式,如果病人表现为急性肾炎综合征,一般临床上一般就用一些中药或者抗过敏的药物,
过敏性紫癜能根治吗
姚中强 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
过敏性紫癜能不能根治,这取决于发病年龄。另外,有一小部分患者可能自愈。其中16岁之前的过敏性紫癜患者有可能自愈。但是如果患者成年了,仍然出现敏性紫癜,同时伴随着皮疹、关节痛,是不能根治的,也不能自愈,而是需要长期使用激素治疗,如醋酸泼尼松龙片、地塞米松片、甲泼尼松片等。如果患者的肾没有受累、激素治疗效果不好、激素依赖等,可以遵医嘱使用免疫
过敏性紫癜反复发作怎么办
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
过敏性紫癜反复发作,治疗方式主要有以下几方面。第一、控制饮食,避免吃一些容易引起过敏的食物,急性发作期建议素食。第二、及时采用抗过敏治疗,平时要加强锻炼,注意作息,增强个人体质。第三、规范地使用糖皮质激素,如果复发次数过多,必要时也可以配合中医中药进行治疗。
紫癜传染吗
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
紫癫不会传染。因为紫癜的形成原因主要是因为患者的自体因素,造成皮下毛细血管产生破裂和一定的异常出血反应,而此种现象的形成主要是自身因素,比如因为过敏而形成或者是因为一定的血液疾病而造成,比如血小板异常会形成紫癜,所以不具有传染性,不会传染。
紫癜性皮炎能治愈吗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
紫癜性皮炎不容易治愈。紫癜性皮炎,一般是由于接触异物过敏或者是摄入酒精以及重力静脉压升高而引起,可以在医生指导下选择药物治疗或光化学疗法改善症状。由于紫癜性皮炎比较容易复发,不易治愈。除了合理治疗之外,平时还要注意日常中多吃含有维生素C的食物,避免抓搔患处。
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