子宫癌主要包括子宫内膜癌和子宫颈癌，子宫内膜癌常见症状有绝经后或未绝经者的阴道流血、血性或浆液性伴感染时脓血性恶臭的阴道排液，晚期的下腹疼痛及消瘦、贫血、乏力等全身症状；子宫颈癌早期多为接触性或不规则阴道流血，多数患者有白色或血性、有腥臭的阴道排液，晚期有因癌灶累及范围不同的继发性症状及恶病质等全身衰竭表现，不同人群患子宫癌症状有差异。
一、子宫内膜癌
1.阴道流血
绝经后阴道流血是常见症状，表现为断断续续的阴道出血，量一般不多。未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。这是因为癌组织生长于子宫内膜，影响了子宫的正常功能，导致内膜异常脱落出血。对于围绝经期女性，若出现月经周期、经量等改变，需警惕子宫内膜癌可能。
年轻女性若患有子宫内膜癌，可能也会出现月经异常，如经期延长等情况，这与肿瘤影响了子宫内膜的正常增殖、分泌等周期变化有关。
2.阴道排液
多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可出现脓血性排液，有恶臭。癌组织坏死脱落，混合阴道分泌物等经阴道排出，不同的感染情况会导致排液的性状有所不同。例如，合并厌氧菌感染时，会产生难闻的臭味。
3.下腹疼痛及其他
晚期患者可出现下腹疼痛，这是由于癌肿浸润周围组织或压迫神经所致。当癌肿累及宫颈内口，堵塞宫颈管导致宫腔积脓时，可出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。另外，晚期患者还可能出现消瘦、贫血、乏力等全身症状，这是因为肿瘤消耗身体能量，长期慢性失血等原因导致。
二、子宫颈癌
1.阴道流血
早期多为接触性出血，如性生活或妇科检查后阴道流血。也可表现为不规则阴道流血，或经期延长、经量增多。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。这是因为宫颈癌组织质地较脆，接触后容易出血，而肿瘤生长破坏血管等导致出血情况。例如，性生活时的机械刺激可引起癌灶出血。
随着病情进展，阴道流血量可增多，若侵蚀大血管，可引起大出血。对于有性生活史的女性，尤其是年龄在30岁以上者，出现接触性出血应高度重视，及时就医排查宫颈癌。
2.阴道排液
多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。癌组织坏死脱落及继发感染使阴道排液性状改变，白色或血性分泌物是因为癌组织的渗出等，而感染后则出现腥臭的脓性白带。
3.晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如癌肿压迫输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水，出现腰痛、肾功能损害等；压迫盆腔神经可出现坐骨神经痛或骶尾部持续疼痛；癌肿侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛及血尿等膀胱刺激症状，甚至形成膀胱-阴道瘘；侵犯直肠可出现排便困难、里急后重、便血等，严重时可形成直肠-阴道瘘。晚期患者还可出现恶病质等全身衰竭表现，这是由于肿瘤广泛转移、消耗机体所致。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患子宫癌的症状可能有一定差异。例如，有长期妇科炎症病史的女性，发生子宫癌的风险相对较高，其症状可能更易被忽视或与炎症症状混淆；绝经后女性出现阴道流血等症状更应警惕子宫癌；而年轻女性患子宫癌时，症状可能与一些良性妇科疾病的症状有相似之处，需要仔细鉴别诊断。
