颅内压增高三主征为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，头痛多为持续性胀痛或搏动性痛，清晨或夜间较重等；呕吐常呈喷射性，多在头痛剧烈时出现；视神经乳头水肿是重要客观体征，早期多不影响视力。颅内压增高还可有其他表现，如意识障碍、生命体征变化、小儿头颅增大等。其常见病因有颅脑损伤等，不同病因对不同人群影响不同。可通过头颅CT等影像学检查诊断，通过监测颅内压动态了解变化情况以指导治疗和评估预后。
一、颅内压增高三主征的
颅内压增高三主征包括头痛、呕吐和视神经乳头水肿。
头痛：是颅内压增高最常见的症状之一，多为持续性胀痛或搏动性痛，清晨或夜间较重，咳嗽、用力、弯腰或低头活动时头痛加重。其发生机制主要是颅内压增高刺激颅内疼痛敏感结构，如脑膜、血管及神经等引起。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，头痛的表现可能有差异，例如儿童可能表述不清头痛症状，而长期高血压病史的患者可能因颅内血管调节功能异常，更易出现头痛且对颅内压变化更敏感。
呕吐：常呈喷射性，与进食无关，多在头痛剧烈时出现。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致。对于不同年龄阶段，儿童颅内压增高时呕吐表现可能更为突出，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况；女性在妊娠期间若出现颅内压增高，呕吐需与妊娠反应等相鉴别；有胃肠道疾病病史的患者，需注意区分是原有疾病复发还是颅内压增高引起的呕吐。
视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张。早期多不影响视力，若病情继续发展，可导致视力减退甚至失明。不同性别对视神经乳头水肿导致的视力影响可能无明显差异，但年龄因素影响较大，儿童视神经发育尚不完善，颅内压增高对视神经乳头水肿及视力的影响可能更为严重且进展较快；有眼部基础疾病的患者，出现视神经乳头水肿时需警惕颅内病变的可能。
二、衍生需求解释与延伸内容
（一）颅内压增高的其他表现
除三主征外，颅内压增高还可能出现意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷；生命体征变化，早期可表现为血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢，称为库欣反应，这是因为颅内压增高使延髓心血管中枢受到刺激所致；小儿患者还可能出现头颅增大、囟门饱满、颅缝分离等表现，这与小儿颅骨骨缝未完全闭合，颅内压增高可使颅骨代偿性扩张有关。
（二）颅内压增高的常见病因及相关影响
颅内压增高的常见病因有颅脑损伤、颅内肿瘤、脑出血、脑积水、颅内炎症等。不同病因对不同人群的影响不同，例如年轻女性若因颅内炎症导致颅内压增高，除三主征外，还可能伴有发热等感染表现，且需注意抗生素的合理使用及对女性生殖系统等可能产生的影响；老年患者因脑血管退行性变，脑出血导致颅内压增高的风险较高，且术后恢复可能较慢，需关注其心肺功能等全身状况对颅内压增高治疗的影响。
（三）颅内压增高的诊断与监测
通过头颅CT、MRI等影像学检查可协助诊断颅内压增高。同时，可通过监测颅内压（如脑室内置管监测等方法）来动态了解颅内压变化情况，对于不同病情严重程度的患者，监测频率和方法可能不同，例如病情危急的患者需密切持续监测颅内压，而病情相对稳定的患者可适当延长监测间隔，但都要根据患者具体情况进行调整，以更好地指导治疗和评估预后。
