皮肤病分为感染性、过敏性、自身免疫性、遗传性、肿瘤性,感染性中细菌感染致脓疱疮由金葡菌或链球菌引起好发儿童,病毒感染致水痘有斑疹丘疹水疱等多形皮疹、带状疱疹沿神经单侧带状水疱伴神经痛,真菌感染致足癣夏季高发有瘙痒脱屑水疱等;过敏性中接触性皮炎接触外物现红斑肿胀丘疹等,湿疹急性期红斑密集小丘疹水疱搔抓糜烂渗出、慢性期皮肤肥厚苔藓样变易复发,荨麻疹由多因素引起现风团样皮疹伴剧烈瘙痒易反复;自身免疫性中红斑狼疮分系统(累及多系统有蝶形红斑等)和盘状(皮肤圆形椭圆形红斑有粘着性鳞屑),天疱疮有松弛性水疱大疱易破溃成糜烂面;遗传性有鱼鳞病以皮肤干燥伴鱼鳞状鳞屑为特征;肿瘤性中良性皮肤纤维瘤为圆形椭圆形结节,恶性基底细胞癌好发头面部初为小结节渐溃疡边缘隆起,鳞状细胞癌可由癌前病变发展现斑块结节易破溃出血。
一、感染性皮肤病
1.细菌感染性皮肤病:多由细菌入侵皮肤引发,常见如脓疱疮,主要由金黄色葡萄球菌或链球菌感染所致,好发于儿童,可通过直接接触或间接接触传播,临床表现为皮肤出现脓疱,破溃后可结痂。
2.病毒感染性皮肤病:由病毒感染引起,例如水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,具有较强传染性,发病时全身出现斑疹、丘疹、水疱等多形性皮疹;带状疱疹同样由水痘-带状疱疹病毒感染潜伏神经节再激活引起,表现为沿神经分布的单侧带状分布的水疱,伴明显神经痛。
3.真菌感染性皮肤病:由皮肤癣菌等真菌感染引起,足癣较为常见,因皮肤癣菌感染足部皮肤引发,夏季高温潮湿环境易高发,主要表现为足部瘙痒、脱屑、水疱等症状。
二、过敏性皮肤病
1.接触性皮炎:皮肤接触外界物质后发生的炎症反应,如接触某些化妆品、植物(如漆树)等可引发,典型表现为接触部位出现红斑、肿胀、丘疹,严重时可出现水疱、大疱。
2.湿疹:病因复杂,与遗传、免疫、环境等多因素相关,急性期皮肤有渗出倾向,表现为红斑基础上的密集小丘疹、水疱,搔抓后糜烂、渗出;慢性期皮肤肥厚、苔藓样变,病程较长,易反复发作。
3.荨麻疹:多由过敏、感染、自身免疫等因素引起,皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加导致,表现为风团样皮疹,伴剧烈瘙痒,皮疹起病急,一般数小时内可消退,但易反复发生。
三、自身免疫性皮肤病
1.红斑狼疮:分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮,系统性红斑狼疮可累及皮肤、关节、肾脏等多系统,面部出现特征性的蝶形红斑,常伴有发热、关节痛等全身症状;盘状红斑狼疮主要表现为皮肤的圆形或椭圆形红斑,表面有粘着性鳞屑。
2.天疱疮:是一组自身免疫性大疱性皮肤病,皮肤出现松弛性水疱、大疱,水疱易破溃形成糜烂面,病情严重时可影响全身多个脏器功能。
四、遗传性皮肤病
如鱼鳞病,是一组以皮肤干燥、伴有鱼鳞状鳞屑为特征的遗传性皮肤角化障碍性疾病,根据遗传方式等分为寻常型鱼鳞病、性联隐性鱼鳞病等不同类型,患者皮肤外观异常,冬季症状往往加重。
五、肿瘤性皮肤病
1.良性肿瘤性皮肤病:皮肤纤维瘤较为常见,多为良性,表现为圆形或椭圆形结节,一般无自觉症状,生长缓慢。
2.恶性肿瘤性皮肤病:基底细胞癌好发于头面部等曝光部位,初期常表现为小结节,逐渐溃疡形成,边缘隆起;鳞状细胞癌也较为多见,可由癌前病变发展而来,皮肤出现斑块、结节,易破溃出血。