脾胃湿热有消化道相关、全身相关及二便异常等症状，消化道表现为胃脘部不适、食欲改变、口中异味；全身有身体困重、舌苔脉象异常；二便则大便黏腻不爽或溏泄、小便短黄
一、消化道相关症状
1.胃脘部不适
患者常感胃脘部胀满、痞闷，这是因为脾胃功能失调，湿热蕴结于中焦，影响了脾胃的正常运化。从中医理论及现代研究来看，湿热阻滞气机，导致胃脘部气机不畅，出现胀满等感觉。这种不适在不同年龄、性别人群中均可出现，例如儿童若饮食不节，过食肥甘厚味，容易损伤脾胃，引发脾胃湿热，出现胃脘部胀满；女性在经期前后，若生活方式不规律，也可能因气血失调等因素导致脾胃湿热，出现胃脘部不适。
还可能伴有疼痛，多为灼热样疼痛，这是由于湿热之邪具有热性，灼伤胃络等组织，导致疼痛。
2.食欲改变
多数患者会出现食欲减退的情况。湿热困脾，脾失健运，胃的受纳功能也受到影响，所以患者不想进食。比如一些长期饮食习惯不良，喜欢吃辛辣、油腻食物的人群，更容易出现脾胃湿热，进而食欲下降。但也有少数患者可能出现食欲亢进的异常情况，这是因为湿热扰动中焦，影响了脾胃对气血精微的正常运化，机体虽有需求但不能正常获得营养物质，从而出现看似食欲亢进的表现，但实际上并非真正的正常食欲。
3.口中异味
口中常感觉黏腻、发甜或有异味，多为口黏、口苦。口黏是因为湿热上蒸于口，使得口中感觉黏腻不爽；口苦是由于湿热内蕴，胆气上犯于口所致。不同年龄人群中均可见，儿童若食用过多甜食、油腻食物，容易出现口黏等脾胃湿热症状；老年人脾胃功能相对较弱，若饮食不注意，也易患脾胃湿热，出现口中异味情况。
二、全身相关症状
1.身体困重
患者常感觉身体沉重、乏力，活动后也不易缓解。这是因为湿邪重浊黏滞，阻碍气机，影响气血的运行，导致肢体失于气血的濡养，所以出现身体困重的感觉。无论男女老少，只要患有脾胃湿热，都可能出现这种全身困重的表现。例如一些长期从事sedentary生活方式（久坐不动）的人群，更容易因脾胃功能受影响而出现身体困重的脾胃湿热症状。
2.舌苔脉象异常
舌苔：舌质红，苔黄腻是脾胃湿热较为典型的舌苔表现。红舌多因热盛，黄腻苔则是湿热之邪的表现，黄苔主热，腻苔主湿。不同年龄人群的舌苔表现可能略有差异，但基本特征是红舌黄腻苔。儿童由于体质特点，舌苔变化可能相对更为敏感，若出现脾胃湿热，舌苔黄腻等表现会比较明显；老年人舌苔可能相对较薄，但仍可见黄腻苔的特征。
脉象：脉象多滑数。滑脉主痰湿、食积等，数脉主热，滑数脉则提示体内有湿热之邪。通过脉象可以辅助判断脾胃湿热的情况，但脉象的判断需要专业医生进行准确诊断。
三、二便异常
1.大便异常
大便黏腻不爽，排便感觉不畅快，这是因为湿热下注大肠，导致大肠传导失常，大便中夹杂有湿邪，所以出现黏腻的表现。部分患者还可能出现大便溏泄，但质地黏滞，这也是湿热影响脾胃运化，导致水湿与糟粕混杂而下的结果。不同年龄人群中，儿童若饮食不洁等原因引发脾胃湿热，可能出现大便黏腻溏泄等情况；老年人脾胃功能衰退，更容易因饮食等因素导致大便异常。
2.小便异常
小便短黄，这是由于湿热之邪影响膀胱的气化功能，使得尿液排泄异常，尿液量少且颜色发黄。例如一些经常熬夜、过度劳累且饮食不规律的人群，容易出现脾胃湿热，进而导致小便短黄的症状。
