子宫内膜炎可通过症状表现、妇科检查指标、实验室检查及影像学检查来排查判断，症状有发热、下腹部疼痛；妇科检查有宫颈举痛、附件区压痛；实验室检查血常规白细胞等升高、CRP升高、阴道分泌物可发现病原菌；影像学检查B超可现子宫内膜增厚等、MRI可更精准显示情况
一、症状表现排查
（一）发热情况
部分子宫内膜炎患者会出现发热症状，体温可达到38℃左右，这是因为炎症刺激机体免疫系统，引发发热反应。不同年龄段人群表现可能略有差异，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热可能更为明显或不典型；成年女性则多表现为明确的体温升高。
（二）下腹部疼痛
下腹部疼痛是子宫内膜炎较常见的症状，疼痛性质可为持续性隐痛或胀痛，在活动或性交后可能加重。对于有过宫腔操作史（如人流、刮宫等）的女性，术后出现下腹部疼痛需高度警惕子宫内膜炎可能，因为宫腔操作易导致细菌侵入引发炎症。
二、妇科检查指标
（一）宫颈举痛
妇科检查时，医生触碰宫颈可能会引起患者疼痛，即宫颈举痛，这是子宫内膜炎的一个重要体征。这是由于炎症累及宫颈周围组织，导致宫颈受到刺激出现疼痛反应。不同性别患者在妇科检查时该体征的表现机制相同，但女性不同生理阶段（如育龄期、围绝经期等）对炎症的反应可能影响体征的明显程度。
（二）附件区压痛
子宫内膜炎严重时可能累及附件区，进行妇科检查时附件区有压痛感。对于有性生活史的女性，附件区压痛提示炎症可能扩散至附件区域，需要进一步排查子宫内膜炎相关情况。
三、实验室检查辅助判断
（一）血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例会升高，这是机体对炎症反应的体现。血常规检查简便易行，通过检测血液中白细胞等指标的变化，辅助判断是否存在炎症。不同年龄人群正常血常规指标范围有差异，儿童白细胞正常范围相对高于成人，所以在判断时需结合年龄因素综合分析。
（二）C-反应蛋白（CRP）
CRP水平会升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高。它比白细胞计数能更敏感地反映机体的炎症状态，对于早期判断子宫内膜炎是否存在有一定帮助。在不同生活方式人群中，如长期吸烟的女性，其CRP水平可能因吸烟对机体炎症状态的影响而与非吸烟女性有所不同，需要综合考虑生活方式因素。
（三）阴道分泌物检查
阴道分泌物涂片或培养可发现病原菌，通过显微镜观察阴道分泌物涂片，若发现大量白细胞、病原菌等，有助于明确子宫内膜炎的病原体。对于有阴道炎病史的女性，在进行阴道分泌物检查时，要考虑阴道炎与子宫内膜炎的相关性，因为阴道炎可能上行感染引发子宫内膜炎。
四、影像学检查
（一）B超检查
B超可观察子宫内膜厚度、回声等情况，子宫内膜炎时可能出现子宫内膜增厚、回声不均匀等表现。不同年龄女性子宫内膜正常厚度不同，育龄期女性子宫内膜厚度随月经周期变化，所以在解读B超结果时需结合年龄及月经周期等因素。例如，绝经后女性子宫内膜增厚需高度警惕子宫内膜病变包括子宫内膜炎等情况，要进一步排查。
（二）磁共振成像（MRI）
对于一些不典型或需要更精准判断的子宫内膜炎情况，MRI检查能更清晰地显示子宫壁各层结构及炎症累及范围等。但MRI检查相对费用较高，一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑使用，在特殊人群如装有心脏起搏器等体内有金属异物的患者，需提前评估是否能进行MRI检查。
