终止妊娠需先确认妊娠及孕周，再依孕周选合适方式，药物流产适用于妊娠≤49日等情况，人工流产术分负压吸引术（妊娠10周内）和钳刮术（妊娠10-14周），术后要注意休息、饮食、阴道流血等情况，特殊人群如年龄小、多次流产史、有基础疾病者需特别留意。
一、确认妊娠及孕周
首先需通过尿妊娠试验、血hCG检测等明确妊娠，再通过超声检查确定孕周，一般月经规律的女性，孕周从末次月经第一天开始计算，超声检查可更准确判断孕周，这是后续选择终止妊娠方式的重要依据，不同孕周适合的终止妊娠方法不同。
二、选择合适的终止妊娠方式
1.药物流产
适用情况：妊娠≤49日、年龄一般无严格限制但需考虑个体健康状况等因素、本人自愿、超声检查确诊为宫内妊娠的健康女性。药物流产是通过服用药物终止妊娠，常用药物为米非司酮联合米索前列醇，其原理是米非司酮竞争性结合孕酮受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜化、坏死，米索前列醇促进子宫收缩，促使胚胎排出。
注意事项：必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，服药过程中要密切观察有无阴道流血、腹痛等情况，若出现大量出血等异常需及时处理。有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患、肝肾功能异常、各种器官良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等患者不宜采用药物流产。
2.人工流产术
负压吸引术：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。利用负压吸引原理，将妊娠物从宫腔内吸出。手术需在严格无菌操作下进行，术后要注意休息、保持外阴清洁等。
钳刮术：适用于妊娠10-14周者，因胎儿较大，需先用药使宫颈软化，然后用钳夹及负压吸引相结合的方法终止妊娠，该手术对子宫损伤相对较大。
三、术后护理与注意事项
1.休息与活动：无论是药物流产还是人工流产术后，都需要休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动。休息有助于身体恢复，减少术后并发症的发生风险。
2.饮食：加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体修复，但要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3.阴道流血情况：术后会有少量阴道流血，一般持续3-7天，若阴道流血量多于月经量、流血时间超过10天以上，应及时就医，可能存在宫腔残留等情况。
4.禁止性生活及盆浴：术后1个月内禁止性生活及盆浴，目的是防止感染，因为此时宫颈口处于松弛状态，细菌容易侵入宫腔引起子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。
5.观察子宫恢复情况：可通过超声检查等了解子宫复旧情况，一般术后1个月左右月经会恢复，若月经迟迟不来或出现腹痛等异常，需及时就诊。
四、特殊人群需特别注意
1.年龄较小的女性：青春期女性身体尚未完全发育成熟，无论是药物流产还是人工流产对身体的影响相对更大，术后更要注意休息和营养补充，且要加强健康知识的教育，避免再次意外妊娠。
2.有多次流产史的女性：多次流产史会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发不孕等风险，此类女性在选择终止妊娠方式时需更加谨慎，术后要密切关注子宫恢复情况，如有异常及时处理，并且再次性生活时要严格采取避孕措施。
3.患有基础疾病的女性：如患有心脏病、高血压等基础疾病的女性，终止妊娠过程中可能会因为疼痛、紧张等因素加重基础疾病，需要在术前对基础疾病进行评估和控制，选择相对更安全的终止妊娠方式，并在术后加强基础疾病的监测和护理。
