荨麻疹诱因包括外源性的物理刺激（致肥大细胞脱颗粒等引发风团）、食物（蛋白等成分刺激产生IgE抗体致过敏）、药物（分免疫性和非免疫性机制引发）、吸入物（通过呼吸道免疫应答致症状）、感染（病原体刺激免疫系统引发炎症）及内源性的自身免疫（自身抗体攻击肥大细胞）、遗传（影响免疫调节等致易感性增加）、内分泌紊乱（激素波动等诱发）、精神因素（通过神经内分泌影响免疫系统引发或加重）。
一、外源性因素
1.物理刺激：包括摩擦、压力、冷、热、日光等物理因素可诱发荨麻疹。例如，皮肤受到摩擦或压力后，局部可出现风团，这是由于物理刺激导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起皮肤血管通透性增加，进而形成风团样皮疹；日光照射后，紫外线可能直接损伤皮肤细胞，激活免疫系统，引发炎症反应导致荨麻疹发生。
2.食物：某些食物是常见的致敏原，如鱼、虾、蟹、贝类等海鲜类食物，以及芒果、草莓等水果，还有牛奶、鸡蛋等蛋类和奶类食品。这些食物中的蛋白质等成分作为外源性抗原，可刺激机体免疫系统产生特异性IgE抗体，当再次接触时，抗原与抗体结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放组胺等介质，导致皮肤出现荨麻疹症状。
3.药物：多种药物可引起荨麻疹，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、磺胺类药物等。药物引发荨麻疹的机制包括免疫性（如Ⅰ型超敏反应）和非免疫性（如直接刺激肥大细胞释放介质）。例如，青霉素作为半抗原，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次用药时引发过敏反应，出现荨麻疹。
4.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可通过呼吸道进入机体，被免疫系统识别为外来抗原，引发免疫应答。机体产生的特异性抗体与吸入物抗原结合后，激活肥大细胞等释放组胺等介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹表现。
5.感染：病毒感染（如甲型肝炎病毒、柯萨奇病毒等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、真菌感染（如白色念珠菌等）均可引起荨麻疹。病原体作为抗原刺激机体免疫系统，引发炎症反应，释放炎症介质，导致皮肤出现荨麻疹症状。例如，链球菌感染引起的咽炎可能伴随急性荨麻疹的发生。
二、内源性因素
1.自身免疫：自身免疫性疾病患者易并发荨麻疹，如自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。机体免疫系统错误地将自身组织成分视为抗原，产生自身抗体，这些抗体可攻击体内的肥大细胞等，导致其活化并释放组胺等介质，引发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺疾病患者体内存在针对甲状腺抗原的自身抗体，同时可能伴有荨麻疹的发生。
2.遗传因素：某些遗传综合征与荨麻疹发病相关，如家族性寒冷性荨麻疹可能与特定基因变异有关。遗传因素可影响机体的免疫调节机制、肥大细胞功能等，使个体对荨麻疹的易感性增加。研究发现，特定染色体上的基因变异可能导致机体对过敏原的反应性增强，从而更容易发生荨麻疹。
3.内分泌紊乱：内分泌变化可影响荨麻疹的发生。例如，女性在月经周期中，激素水平波动可能诱发荨麻疹；妊娠期间，孕妇的内分泌环境改变，也可能出现荨麻疹症状，这可能与激素对免疫系统的调节作用有关。
4.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神状态可通过神经内分泌系统影响免疫系统功能。例如，精神压力可导致神经递质释放改变，进而影响肥大细胞等的活性，促使组胺等介质释放，引发或加重荨麻疹。
