有卵巢囊肿的女性能否怀孕不能一概而论，不同类型、大小的囊肿对怀孕影响不同，功能性囊肿影响较小，巧囊等病理性囊肿影响较大；孕前需评估囊肿性质等，孕期要密切监测囊肿变化及自身和胎儿情况，年龄、有病史等特殊人群情况也需关注，需综合评估后在医生指导下备孕和孕期管理
一、卵巢囊肿对怀孕的影响情况
（一）不同类型卵巢囊肿对怀孕的影响
1.功能性囊肿：多为生理性，常见的如卵泡囊肿和黄体囊肿，一般直径小于5厘米，通常不影响排卵和怀孕，多数可自行消失，对受孕的影响较小。
2.子宫内膜异位囊肿（巧囊）：属于子宫内膜异位症的一种表现，巧囊会影响卵巢的正常功能，破坏卵巢组织，干扰排卵，还可能引起盆腔粘连，影响输卵管的拾卵功能和蠕动，从而降低受孕几率，且怀孕后还有可能出现巧囊破裂等风险。
3.浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等上皮性囊肿：如果囊肿较大，可能会压迫卵巢组织，影响卵巢的正常结构和功能，进而对排卵产生一定影响，增加受孕难度；部分较大的上皮性囊肿还可能导致盆腔解剖结构改变，影响受孕过程。
（二）囊肿大小对怀孕的影响
1.囊肿较小（直径＜5厘米）：这种情况下卵巢的正常结构和功能受影响相对较小，对怀孕的影响通常不大，有较大机会自然受孕，但仍需密切监测囊肿变化。
2.囊肿较大（直径≥5厘米）：较大的囊肿可能会改变卵巢的正常形态和周围组织的关系，影响排卵、卵子运输以及受精卵着床等环节，明显增加受孕困难，甚至可能导致宫外孕等情况发生。
二、有卵巢囊肿时怀孕的注意事项
（一）孕前评估
1.备孕女性发现卵巢囊肿后，应进行详细的妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检查等，明确囊肿的性质、大小、位置等情况。如果是生理性囊肿，可在月经干净后复查超声，待囊肿消失后再尝试怀孕；如果是病理性囊肿，需要根据具体情况由医生评估是否需要先进行治疗再怀孕。
2.对于巧囊患者，孕前需要评估盆腔内环境以及卵巢功能等情况，必要时可能需要先通过药物等方式控制巧囊相关病情后再备孕。
（二）孕期监测
1.怀孕后要密切监测囊肿的变化，因为孕期体内激素水平变化可能会导致囊肿生长速度改变。一般需要定期进行超声检查，观察囊肿大小、形态等情况。如果在孕期囊肿迅速增大、出现扭转等急腹症表现，需要及时处理。
2.对于有卵巢囊肿的孕妇，还需要关注胎儿的生长发育情况以及自身的身体状况，如有异常及时就医。
三、特殊人群情况
（一）年龄因素
1.年轻女性患有卵巢囊肿时，相对来说卵巢功能储备较好，但如果囊肿影响卵巢功能，也会对受孕产生影响。随着年龄增长，卵巢功能本身逐渐下降，合并卵巢囊肿时受孕难度会进一步增加，而且孕期囊肿相关风险也可能相对更高。
2.对于高龄备孕且合并卵巢囊肿的女性，孕前更要积极评估囊肿情况，必要时寻求多学科会诊，综合考虑怀孕的可行性和风险。
（二）有病史人群
1.既往有盆腔手术史等导致盆腔粘连的人群，合并卵巢囊肿时，盆腔粘连可能会加重囊肿对怀孕的不良影响，怀孕后发生宫外孕等风险也相对更高，孕期需要更密切监测。
2.有子宫内膜异位症病史且合并卵巢囊肿（巧囊）的人群，怀孕后要警惕巧囊破裂、扭转等情况，同时要加强对胎儿生长发育和自身盆腔情况的监测。
总之，有卵巢囊肿的女性是否能怀孩子不能一概而论，需要根据囊肿的具体情况进行综合评估，在医生的指导下进行备孕和孕期管理。
