前庭神经炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、前庭康复训练及特殊人群注意事项。一般治疗有休息与体位、营养支持；药物治疗包括糖皮质激素、抗眩晕药物、改善内耳循环药物；前庭康复训练分初期、中期、后期；特殊人群如儿童、老年及有基础病史患者各有相应注意事项，需综合考虑进行治疗。
一、一般治疗
1.休息与体位：患者应注意休息，避免剧烈头部运动，急性期可选择舒适体位卧床休息，以减轻眩晕症状。这是因为前庭神经炎发作时，头部运动可能会加重眩晕，充足休息有助于身体恢复。
2.营养支持：保证充足的营养摄入，维持身体正常代谢，为机体恢复提供能量基础，尤其对于儿童患者，充足营养对其神经系统恢复至关重要。
二、药物治疗
1.糖皮质激素：如泼尼松等，可减轻前庭神经的炎症反应。有研究表明，早期使用糖皮质激素能缩短病程、减轻眩晕程度。对于成人患者可考虑应用，但需注意其可能存在的副作用，如骨质疏松等风险；儿童患者使用时更需谨慎评估利弊，严格掌握适应证。
2.抗眩晕药物：例如异丙嗪等，可缓解眩晕症状。异丙嗪能通过抑制前庭神经而发挥抗眩晕作用，但儿童使用时要注意其对中枢神经系统的抑制等影响，需密切观察患儿反应。
3.改善内耳循环药物：如倍他司汀等，可改善内耳血液循环，减轻内耳水肿，从而缓解相关症状。倍他司汀能增加脑血流量及内耳血流量，改善内耳循环，但对于有消化性溃疡等病史的患者需谨慎使用，儿童患者使用时也需根据年龄和病情调整。
三、前庭康复训练
1.初期训练：在病情稳定后可开始简单的头部运动训练，如缓慢转动头部，每次训练时间不宜过长，逐渐增加运动幅度和时间。这有助于患者适应头部位置变化，促进前庭功能的代偿。对于儿童患者，训练要在家长陪同下进行，确保安全，且训练强度要适中，根据儿童的耐受程度调整。
2.中期训练：可进行平衡训练，如在平衡垫上站立、行走等。通过平衡训练增强患者的平衡能力，提高前庭功能的代偿效果。成人患者可逐渐增加训练难度，而儿童患者则要选择适合其年龄的平衡训练器材和方式，保证训练的安全性和有效性。
3.后期训练：进行复杂环境下的平衡和运动训练，如在不同地形或有干扰因素的环境中行走等。进一步提高患者的前庭功能适应性和生活自理能力。对于不同年龄、不同病史的患者，后期训练的和强度要个体化制定，充分考虑患者的身体状况和恢复情况。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童前庭神经炎患者在治疗过程中，药物使用需格外谨慎，严格遵循儿科用药原则，密切观察药物不良反应。康复训练要以安全和循序渐进为原则，家长要积极配合，确保训练的正确实施。同时，要关注儿童的心理状态，给予心理支持，因为眩晕可能会对儿童心理产生一定影响。
2.老年患者：老年患者往往伴有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。康复训练要根据老年患者的身体机能和平衡能力逐步进行，避免因训练强度过大导致跌倒等意外发生。要关注老年患者的营养状况，保证其营养需求，以促进身体恢复。
3.有基础病史患者：如有心血管疾病、消化系统疾病等基础病史的患者，在治疗前庭神经炎时，药物选择要充分考虑对基础病史的影响。例如有消化性溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药等可能会加重病情的药物时需谨慎。康复训练要根据患者基础病史的具体情况进行调整，确保训练不会诱发基础病史的发作。
