肛门周围湿疹有多种皮肤表现，包括瘙痒（夜间加重、不同人群表现有别）、红斑（不同年龄表现略有差异）、丘疹（不同人群表现不同）、水疱（老年患者水疱易破裂致感染风险高）、渗出（不同人群影响不同）、结痂（不同人群影响不同）；还有其他相关表现，如慢性湿疹患者有皮肤肥厚，部分患者有皲裂，搔抓等致皮肤破损易继发感染且不同人群继发感染情况不同。
一、皮肤表现
1.瘙痒：肛门周围湿疹最突出的症状之一，程度可轻可重，患者常因瘙痒难忍而搔抓。瘙痒感在夜间往往会加重，这可能与夜间人体神经敏感性相对增高以及注意力相对集中等因素有关。对于儿童来说，由于其表达能力相对有限，可能会表现出不断用手搔抓肛周、哭闹不安等情况；而对于成年女性或男性，瘙痒会严重影响其日常生活、工作和睡眠质量。
2.红斑：肛门周围皮肤会出现红斑，颜色可呈淡红色至鲜红色不等。红斑的形成是由于局部皮肤炎症反应导致血管扩张充血。在不同年龄人群中，红斑的表现可能略有差异，儿童皮肤较为娇嫩，红斑可能相对更明显且边界可能不太清晰；成年人群红斑表现相对典型，但也会因个体差异和病情严重程度有所不同。
3.丘疹：可见到密集或散在的丘疹，丘疹大小不一。这些丘疹是由于皮肤炎症引起的小的隆起性病变。在婴幼儿群体中，肛周皮肤薄嫩，丘疹可能更容易融合成片；而成年患者的丘疹相对更离散一些，但病情发展时也可能出现融合现象。
4.水疱：部分患者肛门周围皮肤可出现水疱，水疱内含有清亮或淡黄色液体。水疱的出现是皮肤炎症较明显的表现，可能因搔抓等刺激导致表皮内液体积聚形成。对于老年患者，皮肤屏障功能相对较弱，水疱可能更容易破裂，从而增加继发感染的风险。
5.渗出：急性湿疹阶段常可出现渗出情况，表现为肛门周围皮肤有液体渗出，可使局部皮肤湿润。渗出是因为炎症导致血管通透性增加，血浆成分渗出。在儿童患者中，由于其活动相对较多，渗出液可能会更快污染衣物等；而对于患有基础疾病如糖尿病等的成年患者，渗出液可能会影响局部皮肤的愈合，且更易引发感染。
6.结痂：当渗出液干燥后会形成结痂，结痂覆盖在受损的皮肤表面。结痂可以起到一定的保护作用，但如果搔抓等情况导致结痂脱落，又会引起新的渗出等情况。对于皮肤较为干燥的老年患者，结痂可能会使皮肤更感不适；而年轻患者如果不注意护理，结痂也可能影响局部皮肤的正常恢复。
二、其他相关表现
1.皮肤肥厚：慢性湿疹患者肛门周围皮肤可出现肥厚、粗糙，纹理加深等表现。这是由于慢性炎症刺激导致皮肤细胞增生、纤维组织增多等原因引起。在长期患病的成年患者中较为常见，而儿童相对较少出现慢性肥厚改变，但如果病情反复迁延不愈也可能出现。
2.皲裂：部分患者肛门周围皮肤可出现皲裂，表现为皮肤出现线状的裂口，可伴有疼痛。皲裂的发生与皮肤干燥、慢性炎症等因素有关。对于从事体力劳动的成年男性，由于肛门周围皮肤受到摩擦等因素影响，更容易出现皲裂情况；而老年患者皮肤本身就相对干燥，也较易发生皲裂。
3.继发感染表现：如果搔抓等导致皮肤破损，容易继发细菌、真菌等感染，此时可出现局部皮肤红肿加重、有脓性分泌物、瘙痒加剧等表现。对于免疫力较低的人群，如患有艾滋病的患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，继发感染的风险更高且病情可能更严重。儿童由于自身免疫力相对较弱，继发感染后恢复相对较慢，且需要特别注意护理以避免感染扩散。
