滴虫性阴道炎症状多样,包括阴道分泌物异常,如分泌物增多,典型的呈稀薄脓性、泡沫状,颜色可呈灰黄等色;外阴及阴道瘙痒,集中在该部位,程度不一,呈持续性,某些情况下加剧,还可能伴烧灼感;阴道黏膜充血,肉眼可见,严重时有出血点甚至草莓样宫颈,会影响局部防御功能;泌尿系统症状有尿频、尿急、尿痛,因滴虫感染泌尿系统组织所致。特殊人群如孕妇、绝经后女性、免疫力低下人群患病各有注意事项,孕妇治疗用药要谨慎,绝经后女性可适当补充雌激素,免疫力低下人群需积极治疗基础疾病提高免疫力。
一、阴道分泌物异常
1.分泌物增多:滴虫性阴道炎患者阴道分泌物通常会明显增多,这是由于阴道内滴虫大量繁殖,刺激阴道黏膜,引发炎症反应,促使阴道黏膜腺体分泌增加。
2.分泌物性状改变:典型的分泌物呈稀薄脓性,质地较为稀薄,且带有泡沫状,颜色可呈灰黄色、黄白色,若伴有其他细菌感染,可能会出现黄绿色。这种泡沫状外观是滴虫性阴道炎较为特征性的表现,是因为滴虫在阴道内消耗糖原,导致阴道内产生二氧化碳气体,从而形成泡沫。
二、外阴及阴道瘙痒
1.瘙痒部位:主要集中在外阴及阴道,瘙痒程度轻重不一,严重时可影响患者的日常生活和睡眠质量。这是因为滴虫在阴道内活动,其机械性刺激以及代谢产物的作用,导致阴道和外阴局部神经末梢受到刺激,引发瘙痒感觉。
2.瘙痒特点:瘙痒症状常呈持续性,在月经前后、性交后或阴道局部受到刺激时,瘙痒可能会加剧。部分患者还可能伴有烧灼感,尤其是在排尿时,尿液刺激炎症部位,会使烧灼感更为明显。
三、阴道黏膜充血
1.肉眼可见改变:医生通过妇科检查,肉眼可观察到阴道黏膜充血,严重时可见散在的出血点,甚至形成草莓样宫颈,即宫颈表面呈现出类似草莓状的红色斑点,这是由于滴虫感染导致宫颈上皮血管扩张、通透性增加,红细胞渗出所致。
2.影响:阴道黏膜的充血改变,使阴道局部防御功能下降,更容易受到其他病原体的侵袭,加重炎症反应,同时也可能导致性交不适、疼痛,甚至少量阴道出血等情况。
四、泌尿系统症状
1.尿频:部分滴虫性阴道炎患者会出现尿频症状,这是因为滴虫可能同时感染尿道、尿道旁腺等泌尿系统组织,炎症刺激尿道黏膜,引起尿道黏膜敏感性增高,产生尿意频繁的感觉。
2.尿急:尿急也是常见的泌尿系统症状之一,患者会突然产生强烈的排尿欲望,难以控制,这同样是由于尿道受到滴虫感染引发炎症,导致尿道逼尿肌反射亢进所致。
3.尿痛:排尿时尿道会出现疼痛,这是因为尿液流经炎症部位,刺激受损的尿道黏膜,产生疼痛感觉,疼痛程度因人而异。
特殊人群温馨提示:
1.孕妇:孕期患滴虫性阴道炎,应及时就医。因为孕期阴道环境改变,更易感染滴虫,且滴虫感染可能增加胎膜早破、早产、低出生体重儿等风险。但在治疗时,用药需谨慎,应严格遵循医生指导,避免自行用药对胎儿造成不良影响。
2.绝经后女性:绝经后女性由于卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、皱襞消失,局部抵抗力下降,更容易发生滴虫性阴道炎。患病后应积极治疗,同时可在医生指导下适当补充雌激素,改善阴道局部环境,增强抵抗力。
3.免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂、患有糖尿病等人群,由于机体免疫力较低,容易感染滴虫且病情可能较重,治疗过程可能相对复杂。此类人群除积极治疗滴虫性阴道炎外,还需积极治疗基础疾病,提高自身免疫力,以促进病情恢复。