神经性疼痛由神经系统受损或功能异常导致，症状多样，包括刺痛样、灼痛、电击样等性质的疼痛，有局部性和放射性分布，还常伴随感觉异常、运动功能障碍、自主神经功能紊乱等症状，不同人群症状有差异，特殊人群需特殊处理。
疼痛的性质
刺痛样疼痛：常表现为突然发生、短暂而尖锐的刺痛，如同被针刺一般，可在身体的某一特定神经分布区域出现，例如三叉神经痛患者，疼痛常如闪电样刺痛，发作突然且程度较为剧烈。这是因为受损的神经纤维在受到刺激时，产生异常的电信号传导，导致这种尖锐的刺痛感。
灼痛：呈现出持续的、像被灼烧一样的疼痛感觉，患者常描述为疼痛伴有灼热感，疼痛程度可能较为顽固，难以缓解。例如糖尿病性神经病变患者，可能会出现足部的灼痛，这与高血糖长期损伤神经，导致神经纤维发生病变，神经传导异常有关。
电击样疼痛：类似电流通过身体的感觉，瞬间发生又迅速消失，但发作时疼痛非常强烈。比如带状疱疹后遗神经痛患者，可能会出现这种电击样的疼痛，是由于疱疹病毒损伤神经后，神经修复过程中出现异常放电所致。
疼痛的分布
局部性分布：疼痛局限在某一特定的神经分布区域内。例如坐骨神经痛，疼痛主要集中在臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部，这是因为坐骨神经受到压迫或损伤时，其支配的相应区域会出现疼痛症状。
放射性分布：疼痛可从一个神经支配区域向其他区域放射。比如颈椎病引起的神经根型疼痛，当颈椎病变刺激到相应的神经根时，疼痛可能会从颈部放射至肩部、上肢等区域，这是由于受损的神经根传导异常，导致疼痛向周围区域扩散。
伴随症状
感觉异常：患者可能会出现感觉减退，即对触觉、痛觉等的感知能力下降；也可能出现感觉过敏，对原本正常强度的刺激产生过度的感觉，例如轻微的触摸就会让患者感觉疼痛难忍。在糖尿病性神经病变中，早期常可出现足部的感觉异常，如感觉减退或过敏。
运动功能障碍：部分神经性疼痛患者可能会伴有运动功能的异常，如肌肉无力、肌肉萎缩等。这是因为神经病变影响了神经对肌肉的正常支配，导致肌肉无法正常收缩和运动。例如脊髓损伤导致的神经性疼痛患者，常可能伴随损伤节段以下的肢体运动功能障碍。
自主神经功能紊乱：有些神经性疼痛患者会出现自主神经功能紊乱的表现，如皮肤温度改变、皮肤颜色异常（发白或发红）、出汗异常（多汗或无汗）等。例如交感神经型颈椎病引起的神经性疼痛，患者可能会出现面部或上肢的皮肤温度、颜色及出汗情况的改变，这是由于颈椎病变刺激交感神经，导致自主神经功能失调。
不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群，神经性疼痛的症状可能会有一定差异。例如儿童神经性疼痛相对较少见，但若有外伤或先天性神经发育异常等病史，可能会出现相应神经分布区域的疼痛；女性在更年期等特殊生理时期，由于体内激素变化等因素，可能会影响神经功能，导致神经性疼痛症状的表现可能与平时有所不同；长期从事重体力劳动或有不良姿势的人群，更容易出现因神经受压等引起的神经性疼痛；有神经系统疾病病史（如脑卒中、帕金森病等）的患者，其神经性疼痛可能与原发病导致的神经损伤相关，症状表现可能更为复杂，且需要综合原发病情况进行评估和处理。对于特殊人群，如儿童出现神经性疼痛时，需更加谨慎评估，优先考虑非药物干预方法来缓解疼痛，并密切观察病情变化；老年人由于身体机能衰退，神经修复能力下降，神经性疼痛可能更为顽固，在处理时要充分考虑其身体耐受性等因素。
