身上长癣的原因包括真菌感染、自身因素和环境因素。真菌感染方面，皮肤癣菌及马拉色菌等其他真菌可致病；自身因素有免疫力低下和皮肤屏障功能受损；环境因素包含潮湿环境及公共场合接触易致真菌传播感染。
一、真菌感染引起
1.皮肤癣菌感染：皮肤癣菌是导致身上长癣的常见原因。皮肤癣菌包括毛癣菌属、小孢子菌属等。例如，红色毛癣菌是引起体癣、足癣等常见癣病的主要病原菌。皮肤癣菌具有嗜角质蛋白的特性，会侵犯皮肤角质层、毛发、甲板等部位，通过直接接触患者、患病动物，或间接接触被污染的物品而传播。在温暖潮湿的环境中，皮肤癣菌更容易生长繁殖，比如夏季人体出汗较多，若皮肤长期处于潮湿状态，就为皮肤癣菌的感染创造了有利条件。不同年龄、性别都可能受到皮肤癣菌感染，一般来说，生活中不注意个人卫生、与癣病患者密切接触、长期处于公共浴室等潮湿环境、患有糖尿病等基础疾病导致免疫力下降的人群，更容易感染皮肤癣菌长癣。
2.其他真菌：除了皮肤癣菌外，一些条件致病性真菌也可能引起身上长癣。例如，马拉色菌可引起花斑癣，它是一种常见的皮肤真菌，在皮脂腺分泌旺盛的部位容易繁殖。青春期雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌增加，为马拉色菌提供了丰富的营养物质，使得青春期人群花斑癣的发病率相对较高。另外，长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物的人群，由于机体免疫力受到抑制，也容易受到条件致病性真菌的侵袭而长癣。
二、自身因素导致
1.免疫力低下：当人体免疫力低下时，抵御真菌等病原体的能力减弱，更容易受到癣菌等的感染而长癣。例如，患有艾滋病的患者，由于免疫系统严重受损，常常会出现多种机会性真菌感染，包括皮肤癣菌感染，导致身上反复出现癣样病变。老年人由于机体功能衰退，免疫力也会逐渐下降，相对年轻人更容易长癣。此外，长期熬夜、过度劳累、营养不良等情况也会使人体免疫力降低，增加长癣的风险。比如长期营养不良的人，缺乏维生素等营养物质，会影响皮肤的正常屏障功能，容易受到真菌的侵袭。
2.皮肤屏障功能受损：皮肤是人体抵御外界病原体的第一道屏障，如果皮肤屏障功能受损，就容易让真菌等病原体侵入引发长癣。比如皮肤受到外伤、烫伤、湿疹等皮肤病影响时，皮肤的完整性被破坏，屏障功能减弱。糖尿病患者由于血糖控制不佳，高血糖环境有利于真菌生长，且皮肤血管病变导致皮肤营养供应不足，皮肤屏障功能更容易受损，从而容易发生癣病。婴儿的皮肤比较娇嫩，皮肤屏障功能尚未发育完善，所以婴儿也是长癣的易感人群，在照顾婴儿时要特别注意保持婴儿皮肤清洁干燥，避免皮肤屏障受损引发长癣。
三、环境因素影响
1.潮湿环境：温暖潮湿的环境非常适合真菌的生长繁殖，比如南方地区气候湿润，尤其是在梅雨季节，空气湿度大，皮肤长期处于潮湿状态，容易滋生真菌导致长癣。公共浴室、游泳池等场所环境潮湿，如果个人卫生习惯不佳，接触到被真菌污染的水、地面等，就容易感染真菌长癣。一些人喜欢穿不透气的紧身衣物，尤其是在运动后，衣物被汗水浸湿，皮肤局部环境潮湿，也为真菌生长提供了条件，增加了长癣的可能性。
2.公共场合接触：在公共场合，如健身房、宿舍、公共交通工具等，人员密集，真菌容易通过接触传播。如果接触到被癣菌污染的物品，如毛巾、拖鞋、床单等，就有可能感染真菌长癣。例如，在健身房使用公共的健身器材后，如果不注意清洁手部，再接触自己的皮肤，就可能将真菌带到皮肤上引发长癣。
