荨麻疹发病因素涵盖内源性与外源性，内源性有自身免疫功能异常、遗传因素、精神因素等，外源性包括食物、药物、感染、吸入物、物理因素、接触性物质及昆虫叮咬、内分泌改变、系统性疾病等，各因素通过不同方式引发免疫反应致肥大细胞释放组胺等介质诱发荨麻疹。
一、内源性因素
1.自身免疫功能异常：部分患者存在自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、自身免疫性胃炎等，机体免疫系统错误攻击自身组织，引发免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，从而诱发荨麻疹。例如，患有自身免疫性甲状腺炎的患者，其免疫系统异常可能增加荨麻疹的发病风险。
2.遗传因素：某些遗传基因突变可增加患荨麻疹的易感性，家族中有荨麻疹患者的人群，相对更易受到遗传因素影响而发病。研究表明，遗传因素在荨麻疹的发病中起到一定作用，若家族中存在相关遗传背景，个体患病几率可能高于无家族史者。
3.精神因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，可通过神经内分泌系统影响机体的免疫和代谢功能。例如，长期处于高压工作环境的人群，因精神压力大易出现神经内分泌紊乱，进而诱发荨麻疹。
二、外源性因素
1.食物：多种食物可成为过敏原，如鱼虾、蟹、贝类等动物性蛋白，以及草莓、芒果、菠萝等植物性食物。这些食物中的蛋白质等成分作为过敏原进入人体后，激发免疫系统产生免疫反应，促使肥大细胞释放组胺等介质，引发荨麻疹。例如，食用海鲜后数小时内出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状较为常见。
2.药物：某些药物可引起过敏反应导致荨麻疹，常见的有青霉素、磺胺类、血清制剂、各种疫苗等。药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发过敏反应，使肥大细胞释放组胺，进而出现荨麻疹表现。比如使用青霉素后可能迅速出现皮疹、瘙痒等荨麻疹症状。
3.感染：病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染等均可诱发荨麻疹。病原体作为抗原刺激机体免疫系统，引发炎症反应，释放介质导致皮肤出现荨麻疹样改变。例如，儿童因病毒感染引发上呼吸道感染时，可能伴随出现荨麻疹症状。
4.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘、挥发性化学品（如甲醛、丙烯醛等）等吸入性物质被人体吸入后，可通过Ⅰ型超敏反应引起荨麻疹。例如，花粉季节接触花粉后，过敏体质者易出现鼻痒、流涕、皮肤风团等过敏表现，其中皮肤风团即为荨麻疹的典型症状之一。
5.物理因素：冷、热、日光、摩擦及压力等物理因素可诱发荨麻疹。如寒冷性荨麻疹是皮肤暴露于寒冷环境后，局部皮肤发生风团或斑块状水肿；日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光后出现红斑、风团等症状。
6.接触性因素：皮肤接触某些物质后可发生过敏反应，如某些植物、化妆品、橡胶制品等接触皮肤可引起接触性荨麻疹。例如，使用新的化妆品后，接触部位出现红肿、风团伴瘙痒，即为接触性荨麻疹的表现。
7.其他因素：昆虫叮咬、精神紧张、内分泌改变（如月经周期、妊娠等）、系统性疾病（如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等）也可能诱发荨麻疹。例如，女性在月经周期或妊娠期，体内激素水平变化可能影响免疫系统，增加荨麻疹发病几率；患有恶性肿瘤的患者，由于机体免疫状态异常，也可能出现荨麻疹症状。
