淤点是直径小于2mm由毛细血管出血致感染等易现的针尖样不褪色斑点，瘀斑是直径大于5mm由严重血管损伤或凝血障碍致的片状出血斑，紫癜是直径3-5mm由毛细血管通透性和脆性增加致的小面积瘀点融合体，病因分别关联不同情况，淤点各年龄段可发感染季易现，瘀斑外伤或有基础病成人才有，紫癜过敏性紫癜好发儿童青少年春秋季，血小板减少性紫癜儿童或成人因不同因素致，淤点单纯时或仅外观变感染时伴全身症，瘀斑大时伴局部痛凝血障时伴其他出血症，紫癜过敏性紫癜伴腹痛关节痛血尿等，血小板减少性紫癜伴鼻出血牙龈出血等，儿童现紫癜淤点瘀斑需重视排查过敏原等，老年人现瘀斑要考虑凝血或血管问题排查基础病，孕妇现皮肤出血要综合孕期情况谨慎排查病因防延误影响母婴健康。
一、形态与大小差异
1.淤点：直径通常小于2mm，为皮肤或黏膜下出血形成的细小斑点，呈针尖样大小，压之不褪色，由毛细血管出血所致。例如感染性疾病导致血管通透性增加时，易出现散在淤点。
2.瘀斑：直径大于5mm，是较大范围的片状出血斑，颜色可从暗红色渐变为黄褐色，由较严重血管损伤或凝血功能障碍引起，出血范围更广。比如外伤致较大范围血管破裂可形成瘀斑。
3.紫癜：直径一般在3-5mm间，是皮下出血的小面积瘀点融合而成，表现为稍隆起的瘀点集合体，压之不褪色，多因毛细血管通透性和脆性增加所致，如过敏性紫癜。
二、病因区别
1.淤点：常见于血小板减少性紫癜早期、感染性疾病使血管通透性增加时，如病毒感染引发血管损伤致毛细血管出血形成淤点。
2.瘀斑：多由严重血管损伤或凝血功能障碍引起，外伤致大范围血管破裂可形成瘀斑，重型肝炎患者因凝血因子合成障碍易出现大面积瘀斑。
3.紫癜：过敏性紫癜是机体对致敏物质产生变态反应，致毛细血管通透性和脆性增加，常见于儿童和青少年，与接触过敏原相关；血小板减少性紫癜因血小板数量或功能异常，致皮下出血形成紫癜，儿童可因自身免疫因素发病，成人可因血液系统疾病等出现。
三、好发人群及场景差异
1.淤点：各年龄段均可发生，感染性疾病高发季节，儿童等免疫力较低人群易因病毒感染出现淤点。
2.瘀斑：外伤致瘀斑可见于任何人群意外受伤场景，凝血功能障碍相关瘀斑常见于有基础疾病的成年人，如肝病患者、长期服用抗凝药物者。
3.紫癜：过敏性紫癜好发于儿童和青少年，春秋季多见；血小板减少性紫癜儿童可因自身免疫因素发病，成人可因血液系统疾病等出现。
四、伴随症状差异
1.淤点：单纯淤点时可能仅皮肤外观改变，若由感染引起可伴有发热、乏力等全身症状。
2.瘀斑：较大瘀斑可伴局部疼痛，凝血功能障碍导致的瘀斑常伴其他部位出血表现，如鼻出血、牙龈出血等。
3.紫癜：过敏性紫癜除皮肤紫癜外，可伴腹痛、关节痛、血尿等症状；血小板减少性紫癜除紫癜外可伴鼻出血、牙龈出血、月经过多等出血倾向。
五、特殊人群注意事项
儿童：出现紫癜或淤点瘀斑时需重视，过敏性紫癜在儿童中常见，要排查过敏原，观察有无腹痛、关节痛等伴随症状，因其免疫系统发育不完善，需及时就医明确病因。
老年人：出现瘀斑等情况需考虑凝血功能减退或血管弹性下降等问题，应及时就医排查基础疾病，因其身体机能衰退，对出血相关疾病的耐受能力较弱。
孕妇：出现皮肤出血表现时，需综合考虑孕期生理变化对凝血功能等的影响，谨慎排查病因，避免延误病情，因孕期身体处于特殊生理状态，出血相关问题可能影响母婴健康。
