宫颈炎有可能会出血，其出血有接触性出血和不规则阴道出血等表现形式。不同人群宫颈炎出血有不同特点及受生活方式、病史等因素影响，且需与宫颈恶性病变出血、子宫内膜病变出血鉴别。具体而言，接触性出血常见于育龄女性性生活或妇科检查后，不规则阴道出血可见于部分患者；育龄女性因性生活频繁接触性出血更常见，绝经后女性因激素变化等少量出血需警惕其他严重疾病；长期吸烟、不注意卫生等生活方式及既往宫颈手术史等会影响出血情况；宫颈炎出血可通过与宫颈恶性病变、子宫内膜病变出血在出血特点、来源及结合相关检查等方面鉴别。
宫颈炎有可能会出现出血情况，其出血相关情况如下：
一、出血的表现形式
接触性出血：这是宫颈炎较为常见的出血表现之一。在性生活后或者进行妇科检查时，可能会出现少量阴道出血。例如，有研究表明，约有一定比例的宫颈炎患者会在接触性刺激后出现出血现象，这是因为炎症导致宫颈局部组织变得脆弱，受到外力接触时容易破损出血。
不规则阴道出血：部分宫颈炎患者可能会出现非经期的不规则阴道出血，表现为两次月经之间的少量出血，或者绝经后女性出现少量阴道出血等情况。这是由于宫颈炎症刺激导致宫颈黏膜的血管通透性改变以及局部组织的异常增生等，使得子宫颈部位的血管容易破裂出血，从而引起不规则的阴道出血。
二、不同人群宫颈炎出血的特点及影响因素
育龄女性：育龄女性由于性生活相对较为频繁，宫颈受到刺激的机会较多，所以接触性出血在该人群中更为常见。同时，育龄女性的激素水平相对活跃，宫颈炎引发的炎症反应可能会因激素变化而有所不同，进而影响出血的表现。例如，在雌激素水平较高的时期，宫颈黏膜充血更为明显，可能会加重出血倾向。
绝经后女性：绝经后女性的雌激素水平下降，宫颈黏膜变薄、萎缩，但若发生宫颈炎，由于局部抵抗力下降等因素，也可能出现少量阴道出血。此时需要更加警惕，因为绝经后阴道出血可能是一些其他严重疾病（如宫颈恶性病变等）的信号，所以对于绝经后宫颈炎出血的情况需要进一步排查。
生活方式因素：长期吸烟的女性，烟草中的有害物质可能会影响宫颈局部的血液循环和免疫功能，使得宫颈炎更容易发生出血情况。而不注意个人卫生，性生活不洁净等生活方式，会增加宫颈感染的风险，从而加重宫颈炎并导致出血的发生概率增加。
病史因素：如果女性既往有宫颈手术史等，再次发生宫颈炎时，由于宫颈局部组织的结构和愈合情况与常人不同，出血的表现可能会有所差异。例如，曾有宫颈冷冻治疗史的女性，宫颈局部组织的弹性和血管分布可能与正常宫颈不同，炎症引发出血时的表现可能更复杂。
三、宫颈炎出血与其他疾病出血的鉴别
与宫颈恶性病变出血鉴别：宫颈恶性病变也可能出现阴道出血情况，尤其是中晚期宫颈癌，其出血特点可能与宫颈炎出血有所不同。宫颈癌的出血往往可能在早期就出现不规则且逐渐增多的情况，而宫颈炎的出血相对较有规律，接触性出血更为典型，但最终需要通过宫颈细胞学检查、HPV检测以及阴道镜下活检等明确诊断，以区分是宫颈炎出血还是宫颈恶性病变导致的出血。
与子宫内膜病变出血鉴别：子宫内膜病变如子宫内膜癌等也会引起阴道出血，子宫内膜病变的出血可能与月经周期的关系更密切，或者表现为经期延长、经量增多等。而宫颈炎出血主要与宫颈局部的炎症刺激相关，通过妇科检查观察出血来源（是来自宫颈还是宫腔）以及结合B超等检查子宫内膜情况，可以帮助鉴别是宫颈炎出血还是子宫内膜病变出血。
