阴道炎的发生与阴道正常菌群、病原体感染、年龄、生活方式、病史等因素相关。阴道正常菌群失衡易致阴道炎，细菌性阴道病与菌群失调、性生活等有关，外阴阴道假丝酵母菌病与假丝酵母菌感染及特定人群相关，滴虫性阴道炎通过性接触或间接传播；幼女和绝经后女性因生理特点易感染，长期穿紧身化纤内裤、不注意外阴清洁等生活方式增加风险，有妇科病史或阴道炎反复发作史者更易发病。
一、阴道的正常菌群与感染易感性
正常情况下，阴道内存在多种微生物，形成相对稳定的生态平衡。阴道内的乳酸杆菌可分解糖原产生乳酸，使阴道保持酸性环境（pH值多在3.8-4.4），这种酸性环境有助于抑制其他病原体生长。当阴道的生态平衡被打破时，就容易引发阴道炎。例如，长期使用广谱抗生素可能会抑制乳酸杆菌生长，破坏阴道酸性环境，从而增加感染风险；机体免疫力下降时，阴道局部抵抗力降低，也易受病原体侵袭。
二、病原体感染相关因素
（一）细菌性阴道病
主要是阴道内正常菌群失调引起，以加德纳菌等厌氧菌为主的多种细菌大量繁殖所致。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可能改变阴道内环境，促使细菌性阴道病发生。有多个性伴侣的人群，接触不同病原体的机会增加，阴道微生态更易失衡；过度阴道灌洗会破坏阴道正常菌群和酸碱平衡，为病原菌入侵创造条件。
（二）外阴阴道假丝酵母菌病
由假丝酵母菌感染引起，白色假丝酵母菌是最常见的病原体。孕妇、糖尿病患者由于体内血糖水平较高，阴道局部糖原含量增加，适合假丝酵母菌生长繁殖；长期应用免疫抑制剂、广谱抗生素的人群，机体免疫力受影响，也易患外阴阴道假丝酵母菌病。比如，糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内环境利于假丝酵母菌滋生；长期使用抗生素的患者，其他细菌受抑制，假丝酵母菌相对优势增加。
（三）滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。性生活活跃的人群感染风险相对较高；公共卫生条件较差的环境中，通过间接接触传播的几率增大。性活跃女性若不注意性生活卫生或接触被污染的物品，容易感染阴道毛滴虫。
三、其他相关因素
（一）年龄因素
幼女外阴发育尚未完善，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，局部抵抗力低，易受病原体感染引发阴道炎；绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，乳酸杆菌减少，阴道自净能力减弱，也容易发生萎缩性阴道炎。幼女因外阴局部防御功能弱，家长若不注意外阴清洁等，就易导致病原体入侵；绝经后女性由于生理变化，阴道环境改变，需要特别注意保持外阴清洁，可适当补充雌激素相关营养（在医生指导下）来维持阴道正常环境。
（二）生活方式因素
长期穿着紧身化纤内裤会使阴道局部温度和湿度增加，利于病原体生长；不注意外阴清洁，如不经常清洗外阴、更换内裤等，会导致病原体在局部滋生。紧身化纤内裤透气性差，阴道分泌物不易散发，为细菌等病原体创造了适宜的生存环境；保持外阴清洁干燥是预防阴道炎的重要措施，不注意清洁会让阴道分泌物积聚，成为病原体繁殖的温床。
（三）病史因素
有盆腔炎、宫颈炎等妇科病史的患者，炎症可能蔓延至阴道，增加阴道炎发生的可能性；曾有阴道炎反复发作病史的患者，阴道微生态更易处于不稳定状态，再次感染的风险较高。患有盆腔炎等妇科疾病时，炎症波及阴道，破坏阴道正常菌群；既往阴道炎反复发作者，阴道内环境已经被破坏，需要更注意预防和规范治疗来稳定阴道微生态。
