癫痫是脑部神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病表现为反复突发短暂中枢神经系统功能失常等多种症状病因包括遗传因素、脑部疾病（胎儿期脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病）、全身或系统性疾病（缺氧、代谢紊乱）发作类型有全面性发作（全身强直-阵挛、失神）和部分性发作（单纯部分性、复杂部分性）诊断靠详细采集病史及脑电图检查治疗以药物为主需据类型选药特殊人群中儿童要避诱发因素孕妇用药需谨慎老年要关注药物相互作用并监测肝肾功能。
一、定义
羊癫疯医学上称为癫痫，是一种由脑部神经元异常放电引发的慢性神经系统疾病，表现为反复、突发、短暂的中枢神经系统功能失常，临床可出现抽搐、意识障碍、感觉异常等多种症状。
二、病因
（一）遗传因素
约20%-60%的癫痫与遗传相关，某些基因突变可增加癫痫发病风险，如家族中若有癫痫患者，亲属发病概率高于普通人群。
（二）脑部疾病
1.胎儿期脑发育异常：胎儿在宫内发育时出现脑部结构畸形等情况，可能导致出生后癫痫发作。
2.颅脑外伤：头部受到外力撞击等造成颅脑损伤，可能引发癫痫。
3.颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，炎症刺激脑部神经元可诱发癫痫。
4.脑血管病：脑出血、脑梗死等脑血管病变，会影响脑部血液循环与神经功能，进而引发癫痫。
（三）全身或系统性疾病
1.缺氧：心脏骤停、溺水等导致脑部缺氧，可损伤神经元引发癫痫。
2.代谢紊乱：如低血糖、低血钙等代谢异常情况，会干扰脑部正常代谢，促使癫痫发作。
三、发作类型
（一）全面性发作
1.全身强直-阵挛发作：表现为突然意识丧失、全身肌肉强直收缩后继而出现阵挛性抽搐，常伴有面色青紫、口吐白沫等。
2.失神发作：突然短暂的意识丧失，患者动作中止，双眼凝视，一般持续数秒后恢复，对发作过程无记忆。
（二）部分性发作
1.单纯部分性发作：无意识障碍，可出现局部身体症状，如一侧肢体抽搐、感觉异常（如麻木、刺痛）等。
2.复杂部分性发作：伴有意识障碍，可出现精神症状（如幻觉、错觉）、自动症（如无意识的咀嚼、摸索等动作）。
四、诊断
（一）病史采集
详细询问患者发作时的表现、发作频率、诱发因素等情况，这对初步判断癫痫类型等有重要意义。
（二）脑电图检查
脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查手段，约半数以上的癫痫患者在发作间期的常规脑电图检查可见尖波、棘波、尖慢波或棘慢波等痫样放电，可帮助明确脑部异常放电情况。
五、治疗
主要以药物治疗为主，需根据癫痫类型选择合适药物，如全面性发作常用丙戊酸钠等，部分性发作常用卡
马西平等，但不涉及具体药物服用指导。同时，对于药物难治性癫痫等情况，可能考虑手术治疗等其他方式，但需严格评估适应证。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童神经系统发育不完善，需避免诱发因素，如保证充足睡眠，每天保证合理的睡眠时间；避免过度疲劳，合理安排学习与休息时间；还要注意避免强烈声光刺激等，因为这些因素易诱发儿童癫痫发作。
（二）孕妇患者
孕妇癫痫患者用药需谨慎，某些抗癫痫药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下调整治疗方案，尽量选择对胎儿影响较小的药物，同时要密切监测孕妇与胎儿的健康状况。
（三）老年患者
老年癫痫患者可能因脑部退行性病变等引起，要关注药物相互作用，因为老年患者常同时服用多种药物，需避免抗癫痫药物与其他药物之间产生不良相互作用，还要定期监测肝肾功能等，因为部分抗癫痫药物可能对肝肾功能有一定影响。
