女性左小腹疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面包括附件炎、左侧输卵管妊娠（宫外孕）、子宫内膜异位症；肠道方面有乙状结肠炎、左侧结肠肿瘤、肠痉挛；泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧膀胱炎。附件炎多因病原体感染等，左侧输卵管妊娠是危险情况与多种因素有关，子宫内膜异位症与异位内膜及多种因素相关；乙状结肠炎由多种病因致左小腹隐痛等，左侧结肠肿瘤随病情进展有相应症状，肠痉挛由多种因素致阵发性绞痛；左侧输尿管结石致剧烈绞痛等，左侧膀胱炎由细菌感染等致膀胱刺激症状。
一、妇科相关原因
1.附件炎
附件包括输卵管和卵巢，当发生附件炎时，女性左小腹可能出现疼痛。附件炎多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃、不注意生殖卫生等是常见诱因。炎症刺激会导致左小腹部位出现隐痛、坠胀感等，可伴有白带增多、月经紊乱等表现。在育龄女性中较为常见，尤其是有不洁性生活史或频繁更换性伴侣的人群风险更高。
2.左侧输卵管妊娠（宫外孕）
受精卵在左侧输卵管着床发育时，随着胚胎的生长，会引起左小腹疼痛。这是一种危险的情况，多与输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。典型症状为左小腹隐痛或酸胀感，随后可能出现不规则阴道流血，若胚胎着床部位破裂，会出现剧烈腹痛，伴有肛门坠胀感，严重时可导致休克。多见于有输卵管炎病史、曾行输卵管手术等的女性。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜组织出现在左侧盆腔等部位时，可引起左小腹疼痛。疼痛多为周期性发作，与月经周期相关，可在月经前、经期及月经后出现。还可能伴有痛经进行性加重、不孕等表现，育龄期女性是高发人群，与遗传、免疫等因素有关。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎
乙状结肠位于左下腹，当发生乙状结肠炎时，可出现左小腹疼痛。常见病因包括细菌、病毒感染，自身免疫因素等。患者多有左小腹隐痛、腹泻、黏液脓血便等症状，病情轻重不一，一些患者可能因饮食不当、劳累等因素诱发或加重症状，如长期食用辛辣刺激性食物、过度劳累等都可能影响肠道功能，导致乙状结肠炎症发作。
2.左侧结肠肿瘤
左半结肠的肿瘤，如结肠癌等，也可能引起左小腹疼痛。肿瘤生长会导致肠道梗阻或侵犯周围组织，初期可能表现为左小腹隐痛、腹胀等，随着病情进展，可出现排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等，还可能伴有便血等症状。多见于中老年人，长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式会增加患病风险。
3.肠痉挛
多种因素可引起肠痉挛导致左小腹疼痛，如腹部着凉、进食过多生冷食物、肠道气体过多等。疼痛多为阵发性绞痛，可自行缓解，一般持续时间较短，但可能反复发生。各年龄段女性均可发生，生活中不注意腹部保暖或饮食不规律等容易诱发。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管内形成结石时，可引起左小腹剧烈疼痛，多为绞痛，疼痛可向会阴部放射。这是由于结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛所致。患者还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状，结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，在饮水少、尿液浓缩的人群中更易发生。
2.左侧膀胱炎
膀胱位于下腹，左侧膀胱炎可引起左小腹疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。多由细菌感染引起，女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，性生活、不注意会阴清洁等是常见诱因，如性生活后未及时排尿、更换内裤等都可能增加膀胱炎的发病风险。
