女人左边小腹疼痛原因多样，妇科相关有附件炎、左侧输卵管妊娠（宫外孕）、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症；肠道相关有乙状结肠炎、左侧结肠痉挛、左侧肠梗阻；泌尿系统相关有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎，需结合具体情况综合判断，出现症状应及时就医检查并采取相应治疗措施。
一、妇科相关原因
1.附件炎
附件包括输卵管和卵巢，女性左边附件发生炎症时可引起左边小腹疼痛。多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄期女性是高发人群，不注意性生活卫生、宫腔操作不规范等都可能增加患病风险。炎症刺激会导致左边小腹出现不同程度的疼痛，可伴有阴道分泌物增多、异味等表现。
2.左侧输卵管妊娠（宫外孕）
受精卵在左侧输卵管着床发育，随着胚胎的生长，会引起左边小腹疼痛。多有停经史，随后出现不规则阴道流血，量一般少于月经量。若发生输卵管妊娠破裂，会出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，严重时可出现晕厥、休克。有过输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性发生宫外孕的风险较高。
3.卵巢囊肿蒂扭转
左侧卵巢存在囊肿时，剧烈运动、体位突然改变等可能导致囊肿蒂扭转，引起左边小腹突发剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐。卵巢囊肿较大的女性更易发生这种情况，在体检发现卵巢囊肿时需密切关注，避免剧烈运动。
4.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜累及左侧盆腔时，可导致左边小腹疼痛，多为周期性发作，在月经期间疼痛往往会加重，还可能伴有痛经进行性加重、不孕等表现，育龄期女性较为常见。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎
乙状结肠位于左下腹部，各种原因引起乙状结肠炎症时可出现左边小腹疼痛。感染、自身免疫等因素都可能导致乙状结肠炎。患者可伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情反复发作，病程较长的患者可能出现消瘦、乏力等全身表现，饮食不规律、长期精神紧张等可能诱发该病。
2.左侧结肠痉挛
多种因素可引起左侧结肠痉挛导致左边小腹疼痛，如腹部受凉、进食过多生冷食物、精神过度紧张等。疼痛多为阵发性，可自行缓解，一般不伴有明显的消化道出血等严重症状，但若频繁发作会影响生活质量，尤其在季节变化或精神压力大时易出现。
3.左侧肠梗阻
左侧肠道发生梗阻时会出现左边小腹疼痛，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。肠梗阻的原因有很多，如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等。不同原因引起的肠梗阻治疗方式不同，老年人由于肠道功能减退、肠道肿瘤发生率较高等因素，相对更易发生肠梗阻。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管内有结石时可引起左边小腹剧烈疼痛，疼痛常突然发作，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关，饮水少、长期高钙饮食等人群易患输尿管结石，在疼痛发作时需及时就医明确诊断。
2.左侧肾盂肾炎
左侧肾脏发生肾盂肾炎时可出现左边小腹疼痛，多伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。致病菌多由尿道上行感染引起，女性由于尿道短而直，更容易发生肾盂肾炎，尤其是性生活后、月经期等特殊时期。
女人左边小腹疼痛的原因较多，需要结合患者的具体情况，如月经史、性生活史、既往病史等进行综合判断。如果出现左边小腹疼痛，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、尿常规、大便常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群在面对左边小腹疼痛时需注意观察自身伴随症状，及时就诊以避免延误病情。
