皮疹是皮肤病变统称有多种形态表现，病因分感染性（病毒感染可致水痘、幼儿急疹等，细菌感染有脓疱疮、猩红热等，真菌感染引发体癣股癣等）和非感染性（过敏性疾病如接触性皮炎、荨麻疹，自身免疫性疾病如红斑狼疮、皮肌炎，还有内分泌、物理因素等致皮疹），不同人群有特点（儿童感染相关皮疹常见如手足口病、婴儿湿疹，老年与慢性病相关如糖尿病、银屑病，女性因用妆等致面部接触性皮炎及内分泌相关皮疹），皮疹形态分布等对诊断有提示，处理上非感染性避过敏原等，感染性依情况采取措施且特殊人群用药需谨慎。
一、皮疹的定义与基本表现
皮疹是皮肤病变的统称，表现为皮肤颜色、形态、大小等方面的异常改变，可通过红斑、丘疹、水疱、脓疱、结节等不同形态呈现。红斑是皮肤局限性或弥漫性发红，不隆起或稍隆起皮面；丘疹为直径小于1厘米的隆起性皮损；水疱是内含液体的隆起性皮损，直径通常＜1厘米；脓疱则是含有脓液的疱，多由感染引起。
二、常见病因分类
（一）感染性因素
1.病毒感染：如水痘-带状疱疹病毒感染引发水痘，临床表现为全身性分批出现的斑疹、丘疹、水疱及结痂；人疱疹病毒6型或7型感染导致幼儿急疹，多表现为发热消退后出现的全身性玫瑰色斑丘疹。
2.细菌感染：金黄色葡萄球菌感染可引起脓疱疮，表现为皮肤出现脓疱，易破溃结痂；链球菌感染相关的猩红热可出现弥漫性充血性针尖大小丘疹，伴有草莓舌等表现。
3.真菌感染：皮肤癣菌感染引发体癣、股癣等，表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退。
（二）非感染性因素
1.过敏性疾病：接触性皮炎因皮肤接触过敏原（如某些化妆品、金属饰品等），局部出现红斑、丘疹、瘙痒等；荨麻疹多由过敏反应引起，表现为风团样皮疹，骤起骤消，伴有剧烈瘙痒。
2.自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮患者可出现面部蝶形红斑，皮疹多累及曝光部位；皮肌炎可表现为眼睑紫红色水肿性红斑、Gottron丘疹等。
3.其他：内分泌疾病（如糖尿病患者易出现皮肤感染性皮疹）、物理因素（长期日光照射引起多形性日光疹，表现为曝光部位红斑、丘疹、水疱等）等也可导致皮疹发生。
三、不同人群皮疹特点及考量
（一）儿童人群
儿童免疫系统发育不完善，感染相关皮疹较为常见，如手足口病，多见于5岁以下儿童，表现为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡；婴儿湿疹在婴儿期高发，好发于头面部，出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，需注意避免过度搔抓导致皮肤破损继发感染。
（二）老年人群
老年人皮肤老化，屏障功能减弱，且常合并慢性疾病，皮疹多与慢性疾病相关，如糖尿病患者皮肤易出现真菌感染或细菌感染性皮疹；银屑病在老年人群中也较为常见，表现为红斑上覆盖银白色鳞屑，病情可能受基础疾病影响而波动。
（三）女性人群
女性因使用化妆品、接触特殊护肤品等，面部接触性皮炎相对多见；部分女性在月经周期、妊娠期可能出现与内分泌相关的皮疹，如妊娠期肝内胆汁淤积症可出现全身瘙痒及皮疹，需密切关注对母婴健康的影响。
四、皮疹的临床意义与应对提示
皮疹作为多种疾病的外在表现，其形态、分布、伴随症状等对疾病诊断具有重要提示作用。例如，皮疹伴随高热、关节痛等表现需警惕自身免疫性疾病；皮疹伴有疼痛需排查带状疱疹等感染性疾病。对于皮疹的处理，非感染性皮疹中过敏性皮疹首先应避免接触过敏原，可通过局部冷敷等非药物方式缓解症状；感染性皮疹需根据病原体类型采取相应抗感染措施，但儿童等特殊人群使用药物需格外谨慎，优先考虑非药物干预，避免不恰当用药对儿童等特殊人群健康造成不良影响。
