盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液常见于月经期或排卵期，积液量少、无明显不适，可自行吸收；病理性盆腔积液可由炎症性疾病（如盆腔炎、附件炎）、异位妊娠、盆腔腹膜结核、盆腔肿瘤等引起，不同病因有相应表现及相关影响因素，如盆腔炎多发生在性活跃期女性，异位妊娠多见于育龄期女性等。
一、生理性盆腔积液
1.产生原因及相关情况
女性盆腔处于人体腹腔的最低部位，当有少量生理性的渗出液时，比如在月经期或排卵期，卵泡破裂后会有少量卵泡液积聚在盆腔，或者肠道蠕动时分泌的少量液体也会积聚在盆腔，这属于正常的生理现象，一般积液量较少，多在10-20mm以内，通常没有明显的不适症状，也不需要特殊处理，可自行吸收。这种情况在正常女性中较为常见，与女性的生理周期相关，一般不影响身体健康，年龄方面没有特殊的限制，不同年龄段的女性都可能出现，生活方式上也没有特殊的诱发因素，主要是基于女性自身的生理结构和生理过程产生。
二、病理性盆腔积液
1.炎症性疾病引起
盆腔炎：
原因：女性生殖系统受到细菌等病原体感染时，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染，会引起盆腔炎症。炎症会导致局部血管通透性增加，渗出增多，从而形成盆腔积液。盆腔炎多发生在性活跃期的女性，尤其是有多个性伴侣、不洁性生活史的女性。性生活过早、不注意性生活卫生等生活方式因素会增加盆腔炎的发生风险。例如，有研究表明，盆腔炎患者中约有一定比例与不洁性生活有关，炎症引起的盆腔积液量可多可少，患者可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状。
年龄影响：性活跃期的女性相对更易患盆腔炎进而出现炎性盆腔积液，而绝经后的女性由于生殖系统防御功能下降，也可能因其他感染性疾病累及盆腔而出现盆腔积液，但相对发生率低于性活跃期女性。
附件炎：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，同样多由病原体感染引起，如大肠杆菌等。炎症蔓延可导致盆腔积液，患者可出现下腹部一侧或两侧疼痛、腰骶部酸痛等症状，积液情况也因炎症的严重程度而异，严重时积液量较多。
2.异位妊娠
原因：当发生输卵管妊娠时，胚胎着床在输卵管等部位，会导致输卵管破裂或流产，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。异位妊娠多见于有输卵管炎病史、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性。例如，有输卵管炎的女性，输卵管黏膜粘连、管腔狭窄，影响受精卵的正常运行，增加了异位妊娠的发生几率，进而引起盆腔积液。患者多有停经史、阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感等表现，盆腔积液中往往含有血液成分。
年龄与生活方式：育龄期女性是异位妊娠的高发人群，生活方式方面，有输卵管相关疾病史等情况会增加风险。
3.盆腔腹膜结核
原因：由结核分枝杆菌感染盆腔腹膜引起，结核分枝杆菌可通过血行传播等途径到达盆腔腹膜，引起腹膜的炎症反应，导致渗出，形成盆腔积液。患者可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，盆腔积液中可能找到结核分枝杆菌，积液量可因病情进展而逐渐增多。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的女性中相对更易发生，年龄上没有特定的限制，但多见于免疫力相对较低或有结核感染风险因素的女性。
4.盆腔肿瘤
原因：如卵巢癌、子宫内膜癌等盆腔肿瘤，肿瘤组织生长过程中会破坏周围组织，导致渗出或血性液体积聚在盆腔形成积液。例如，卵巢癌肿瘤细胞侵犯周围组织，可引起盆腔积液，同时患者可能伴有腹部肿块、腹胀、腹痛、消瘦等症状。肿瘤引起的盆腔积液量通常会随着肿瘤的进展而逐渐增多，不同类型的肿瘤在不同年龄段女性中的发生率有所不同，一般中老年女性相对更易患一些妇科肿瘤进而出现盆腔积液。
