脑梗塞症状因梗塞部位和范围而异，有前驱症状及典型症状如运动、感觉、言语、认知障碍和头痛呕吐等；治疗分急性期和康复期，急性期有溶栓、抗血小板聚集、神经保护、改善脑循环及手术等治疗，康复期包括肢体、言语、认知康复训练，不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的患者治疗需分别注意相应事项。
一、脑梗塞的症状
脑梗塞的症状因梗塞部位和范围不同而有所差异，常见症状有：
前驱症状：部分患者在发病前可能有短暂性脑缺血发作（TIA）的表现，如短暂的单侧肢体无力、麻木、言语不清等，症状可在短时间内缓解，但这是脑梗塞即将发生的预警信号。
典型症状
运动障碍：突发一侧肢体（上肢或下肢）无力或活动不灵，严重者可出现完全不能活动，这是由于梗塞影响了大脑对肢体运动的调控功能。例如，患者可能无法正常持物、行走等。
感觉障碍：一侧面部或肢体麻木，感觉减退或消失，患者可能会觉得患侧皮肤对痛觉、温度觉等的感知能力下降。
言语障碍：表现为说话不清、言语不利或不能理解他人言语等，这与大脑语言中枢受损有关。
认知障碍：可出现不同程度的记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等，若梗塞影响到相关脑区，会导致认知功能受损。
头痛、呕吐：部分患者发病时会出现头痛，多为剧烈头痛，并伴有恶心、呕吐，这可能与颅内压升高有关。
二、脑梗塞的治疗
（一）急性期治疗
溶栓治疗：对于符合溶栓指征的患者，可考虑使用溶栓药物，如在发病4.5小时内可使用阿替普酶等溶栓剂，通过溶解血栓，恢复脑血流，但溶栓有严格的时间窗和禁忌证，需严格评估患者情况。
抗血小板聚集治疗：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，有助于改善脑循环。
神经保护治疗：使用一些药物来保护神经细胞，减轻缺血再灌注损伤，如依达拉奉等，通过清除自由基等机制发挥作用。
改善脑循环治疗：可使用扩张血管药物等改善脑血液循环，增加脑供血，但需谨慎使用，避免脑内盗血现象。
手术治疗：对于大血管闭塞等严重情况，可能需要进行血管内介入治疗，如动脉取栓等手术，恢复血管再通。
（二）康复期治疗
肢体康复训练：在病情稳定后，尽早开始肢体康复训练，包括被动运动和主动运动训练，帮助患者恢复肢体的运动功能。例如，对于瘫痪的肢体，先进行被动的关节活动，逐渐引导患者进行主动的肢体抬起、移动等训练，这需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复训练的强度和方式可能有所不同。比如年轻患者身体状况较好，康复训练强度可相对大一些；而老年患者可能需要更循序渐进的训练方式，同时要考虑其基础疾病对康复的影响，如合并糖尿病的患者要注意控制血糖稳定以利于康复。
言语康复训练：针对有言语障碍的患者，进行专门的言语康复训练，包括发音训练、语言理解和表达训练等，帮助患者恢复言语功能。
认知康复训练：对于存在认知障碍的患者，进行认知功能训练，如记忆力训练、注意力训练等，通过特定的训练方法逐步改善患者的认知状况。
不同年龄的患者在治疗中需注意：儿童脑梗塞相对少见，但一旦发生，治疗要更加谨慎，优先考虑非药物干预等对儿童生长发育影响较小的方式；老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗时要综合评估其肝肾功能、心肺功能等，选择对其身体负担较小的治疗方案。女性患者在治疗中要考虑生理期等因素对药物代谢等的影响。有特殊生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒者，在治疗同时要强调戒烟限酒对康复的重要性。有基础病史如高血压、糖尿病等的患者，在脑梗塞治疗中要同时积极控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合适范围，糖尿病患者要控制血糖水平等，以促进脑梗塞的康复并预防再次发作。
