甲减有一般症状和特殊器官系统表现，一般症状包括代谢率减低相关表现（儿童生长发育迟缓、成人怕冷乏力等，女性月经紊乱、男性性功能减退）和神经系统表现（儿童智力发育落后、成人记忆力减退等）；特殊器官系统表现有心血管系统（心率减慢、心包积液）和消化系统（食欲减退、体重增加、便秘）。甲减饮食需避免食用致甲状腺肿的食物（如十字花科蔬菜、木薯），并控制碘的摄入，碘摄入不足或过量均不利，孕妇甲减患者碘摄入需更谨慎。
一、甲减的症状
（一）一般症状
1.代谢率减低相关表现
对于不同年龄人群，儿童期甲减可能表现为生长发育迟缓，身高增长缓慢，低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线。成人甲减常见怕冷、乏力，基础代谢率降低，即使在较适宜的环境温度下也会感觉寒冷，活动耐力下降。
女性患者可能出现月经紊乱，如月经量增多、经期延长等，而男性患者可能有性功能减退等表现。这与甲状腺激素对机体代谢、生殖系统的调节作用密切相关，甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能。
2.神经系统表现
患者常出现记忆力减退、反应迟钝等情况。在儿童时期，甲减会影响大脑发育，导致智力发育落后，因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，它参与神经元的增殖、分化以及髓鞘形成等过程。成人甲减患者在神经系统方面还可能有嗜睡等表现，严重时可能出现精神抑郁等情绪改变。
（二）特殊器官系统表现
1.心血管系统
甲减患者可能出现心率减慢，严重者可出现心包积液。研究表明，甲状腺激素缺乏会影响心肌细胞的代谢和功能，导致心肌收缩力减弱，心输出量减少，进而引起心率变化和心脏结构的改变。对于有基础心血管疾病的患者，甲减可能会加重病情，增加心血管事件的风险。
2.消化系统
患者常出现食欲减退，但体重可能增加，这是因为甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动减慢，消化吸收功能下降。同时，可能伴有便秘等症状，由于肠道蠕动减弱，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结、排便困难。
二、甲减的饮食禁忌
（一）避免食用致甲状腺肿的食物
1.十字花科蔬菜
像西兰花、花椰菜、卷心菜等十字花科蔬菜含有硫代葡萄糖苷，在人体内可转化为硫氰酸盐，过多摄入可能会影响甲状腺对碘的摄取，从而影响甲状腺激素的合成。对于甲减患者，长期大量食用这类蔬菜可能会进一步加重甲状腺功能减退的状态。例如，有研究发现，长期高频率食用大量西兰花等十字花科蔬菜的人群，甲状腺功能异常的发生率相对较高。
2.木薯
木薯中含有氰化物，同时也含有妨碍甲状腺摄取碘的物质，长期食用木薯可能会干扰甲状腺对碘的正常利用，不利于甲状腺激素的合成。对于甲减患者，应避免过多食用木薯及其制品。
（二）控制碘的摄入
1.碘摄入不足或过量的影响
碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲减患者的碘摄入需要根据个体情况合理调整。如果碘摄入不足，会导致甲状腺激素合成原料缺乏，加重甲减病情；但如果碘摄入过量，也可能会对甲状腺功能产生不良影响，例如可能会诱发自身免疫性甲状腺疾病的加重等情况。一般来说，普通成人甲减患者每天碘的摄入量建议保持在正常范围，对于沿海地区居民等本身碘摄入较多的人群，更要注意避免额外过量补碘；而内陆地区碘摄入相对不足的甲减患者，可在医生指导下适当补充含碘食物，但要注意不要过度。
对于特殊人群，如孕妇甲减患者，碘的摄入需要更加谨慎。孕妇碘摄入不足会影响胎儿的甲状腺发育，导致胎儿智力发育障碍等问题，而碘摄入过量也可能对胎儿产生不良影响，所以孕妇甲减患者需要在医生的严格指导下控制碘的摄入量，一般建议每天碘摄入量在200-250微克左右，但具体要根据个体的甲状腺功能、饮食情况等综合调整。
