荨麻疹典型皮疹为大小不等形状不规则的红色或苍白色隆起性损害骤然出现数小时消退不留痕发作多伴瘙痒风团可单发泛发；病程分急性（6周内常由明确诱因引起起病急去除诱因部分可缓解）和慢性（超6周反复发作诱因难明确病程迁延影响生活质量）；伴随血管性水肿（皮肤深层肿胀好发于眼睑口唇外阴等部位数小时至数天消退）及严重全身症状（急性可致呼吸道症状甚至休克慢性致心理问题）；不同类型有物理性（含皮肤划痕症、寒冷性、日光性）、自身免疫性（与自身免疫异常有关反复发作难控制）、感染相关性（继发感染后出现与感染进程相关感染控制部分缓解）；不同人群中儿童诱因与感染食物过敏相关需避免搔抓用药安全优先非药物；老年人与基础疾病免疫下降有关病程迁延用药考虑肝肾功能；特殊生理状态女性经期孕期激素变化可诱发加重孕期用药谨慎；有病史者接触已知诱因易复发需避免接触过敏原预防感染复发。
一、皮疹特点
荨麻疹的典型皮疹为风团，表现为大小不等、形状不规则的红色或苍白色隆起性损害，骤然出现，数小时内可消退，消退后不留痕迹，发作时多伴瘙痒感，风团可单发或泛发，其发生及消退速度快是重要特征，不同个体皮疹表现可能因诱因不同略有差异，如感染相关荨麻疹的风团可能形态、分布有一定特点。
二、病程特点
1.急性荨麻疹：病程一般在6周内，常由明确诱因引起，常见诱因包括食物（如鱼虾、坚果等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等〕、感染（细菌、病毒等感染）等，起病较急，皮疹出现迅速，去除诱因后部分可较快缓解。
2.慢性荨麻疹：病程超过6周，反复发作，诱因较难明确，可能与自身免疫、内分泌、精神等多种因素相关，病程迁延，对患者生活质量影响较大。
三、伴随症状
1.血管性水肿：部分患者可伴有血管性水肿，表现为皮肤深层的肿胀，好发于眼睑、口唇、外阴等部位，肿胀部位皮肤颜色正常或微红，质地较韧，一般数小时至数天消退。
2.严重全身症状：严重的急性荨麻疹可能出现呼吸道症状，如胸闷、呼吸困难，甚至过敏性休克，需紧急处理；慢性荨麻疹患者因长期瘙痒可能影响睡眠和生活质量，导致精神焦虑、抑郁等心理问题。
四、不同类型特征
1.物理性荨麻疹：为常见类型，包括
皮肤划痕症：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕出现条状隆起伴瘙痒，不久后可自行消退。
寒冷性荨麻疹：接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位出现风团或斑块状水肿，可伴有头痛、寒战、腹泻等全身症状。
日光性荨麻疹：皮肤暴露于日光后数分钟内出现风团、红斑，伴有瘙痒、刺痛，严重者可出现全身症状。
2.自身免疫性荨麻疹：与自身免疫功能异常有关，可检测到自身抗体，皮疹特点与普通荨麻疹相似，但常反复发作且较难控制。
3.感染相关性荨麻疹：常继发于细菌、病毒等感染之后，皮疹出现与感染进程相关，如某些病毒感染病程中可伴发荨麻疹样皮疹，感染控制后部分皮疹可缓解。
五、不同人群特征差异
1.儿童：儿童荨麻疹诱因可能与感染、食物过敏等更相关，儿童皮肤薄嫩，瘙痒时需避免搔抓，以防皮肤破损继发感染，且儿童用药需特别注意安全性，优先考虑非药物干预。
2.老年人：老年人荨麻疹可能与基础疾病、免疫功能下降等有关，病程可能更迁延，用药时需考虑肝肾功能等状况，避免使用可能加重肝肾功能负担的药物。
3.特殊生理状态人群：女性在经期、孕期等激素变化时可能诱发或加重荨麻疹，孕期用药需谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方式；男性荨麻疹诱因与女性无明显特异性差异，但同样需关注自身健康状况及诱因。
4.有病史人群：有荨麻疹病史者再次接触已知过敏原等诱因时更易复发，需注意避免接触过敏原，如明确对某种食物过敏则应严格禁食，有感染史者需积极预防感染复发以减少荨麻疹发作风险。
