巧克力囊肿有多种症状表现，包括具有进行性加重特点的痛经，常见于25-45岁育龄女性；月经异常，如月经量增多、周期紊乱，不良生活方式可加重；约30%-50%合并不孕，因影响排卵、改变盆腔环境等；有慢性盆腔痛，非经期也可能存在，性交、活动后加重；还有性交疼痛，以及累及肠道或泌尿系统时出现相应器官症状。
一、痛经
1.特点：巧克力囊肿患者的痛经往往具有进行性加重的特点，多从月经前1-2天开始，月经第1天最剧烈，以后逐渐减轻，可持续整个经期。这是因为异位的子宫内膜在卵巢内周期性出血，导致周围组织发生炎症反应和纤维组织增生，刺激周围神经引起疼痛。例如，有研究表明，约70%-80%的巧克力囊肿患者会出现痛经症状，且随着病程延长，痛经程度可能逐渐加剧。
2.与年龄性别关系：在育龄女性中较为常见，尤其是25-45岁的女性，这与该年龄段女性的激素水平及生殖系统功能活跃有关。女性在月经周期中，激素变化会影响异位内膜的状态，从而导致痛经表现。
二、月经异常
1.月经量增多：异位的子宫内膜会影响卵巢的正常功能，干扰激素的正常分泌和调节，进而影响子宫内膜的正常脱落和修复。研究发现，约15%-30%的巧克力囊肿患者会出现月经量增多的情况，可能是由于卵巢功能受影响，导致子宫内膜增厚，月经量相应增加。
2.月经周期紊乱：患者的月经周期可能会提前或推迟，经期也可能延长。这是因为囊肿影响了卵巢的排卵功能和激素分泌节律，使得月经周期的调节机制失衡。比如，正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴的精细调节，而巧克力囊肿会打破这种平衡，导致月经周期出现紊乱。
3.与生活方式关系：长期的精神压力过大、过度劳累等不良生活方式可能会加重月经异常的表现。因为不良生活方式会进一步影响内分泌系统的稳定，而内分泌紊乱又与巧克力囊肿患者的月经异常密切相关。例如，长期熬夜的女性，其激素分泌节律被打乱，可能会使巧克力囊肿患者的月经异常情况更为严重。
三、不孕
1.原因：巧克力囊肿可能会影响卵巢的排卵功能，改变盆腔内的环境，干扰受精卵的着床。囊肿周围的炎症反应可能会导致盆腔粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，从而降低受孕几率。据统计，约30%-50%的巧克力囊肿患者合并有不孕问题。
2.与病史关系：如果患者本身有盆腔炎症病史等，可能会增加巧克力囊肿发生的风险，同时也会进一步影响生育功能。既往的盆腔炎症会使盆腔组织处于粘连等异常状态，而巧克力囊肿的存在又会加重这种盆腔环境的改变，从而导致不孕的可能性增大。
四、盆腔疼痛
1.慢性盆腔痛：除了经期的痛经外，患者还可能出现慢性盆腔疼痛，表现为下腹部的隐痛或坠胀感，在非经期也可能存在，且在性交、活动后可能会加重。这是由于囊肿持续存在，刺激盆腔内的神经组织，导致盆腔处于持续的炎性反应和刺激状态。例如，患者在进行体力活动时，盆腔内器官的活动可能会牵拉到囊肿周围的组织，从而引发疼痛。
2.与年龄性别关系：对于育龄女性来说，慢性盆腔痛会严重影响其生活质量和日常活动。而不同年龄段的女性，由于身体机能和激素水平的差异，对盆腔疼痛的耐受和表现可能会有所不同，但巧克力囊肿导致的盆腔疼痛在女性群体中较为普遍。
五、其他症状
1.性交疼痛：当性交时，生殖器官的接触和刺激可能会引起下腹部的疼痛，这是因为囊肿周围的组织受到牵扯。研究显示，约15%-20%的巧克力囊肿患者会出现性交疼痛的症状。
2.肠道或泌尿系统症状：如果巧克力囊肿累及肠道或泌尿系统，可能会出现相应器官的症状。例如，累及肠道时可能会出现便秘、腹泻、便血等症状；累及泌尿系统时可能会出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿等症状。这是因为囊肿增大可能会压迫周围的肠道或泌尿系统器官，导致其功能异常。
