女性右下小腹疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面包括异位妊娠（有性生活史女性常见，与输卵管炎症等有关，伴阴道不规则流血）、卵巢囊肿蒂扭转（体位改变可致，与内分泌失调等致囊肿形成有关，伴恶心呕吐）、盆腔炎（慢性隐痛，伴白带增多、月经紊乱等，与不洁性生活等有关）；肠道方面有急性阑尾炎（起始可右下小腹疼后转移至麦氏点，因阑尾管腔阻塞继发感染）、结肠痉挛（饮食不当等致阵发性疼）、结肠肿瘤（慢性进行性加重疼，伴大便习惯改变、便血等，与遗传、饮食等有关）；泌尿系统有右侧输尿管结石（剧烈疼向会阴部放射，伴血尿等，与代谢异常等有关）。女性出现右下小腹疼痛应及时就医，不同情况女性需注意自身身体变化，以便明确病因针对性处理。
一、妇科相关原因
1.异位妊娠
对于有性生活史的女性，异位妊娠是右下小腹疼痛的常见原因之一。受精卵在输卵管等宫腔外部位着床发育，随着胚胎的生长，会引起输卵管膨胀等，导致右下小腹疼痛，常伴有阴道不规则流血等表现。多见于输卵管炎症等导致输卵管通畅性不佳的情况，输卵管炎症可能与多次宫腔操作、不洁性生活等有关，影响了输卵管的正常功能，使受精卵难以正常运输至宫腔。
2.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿患者如果体位突然改变等情况，可能发生卵巢囊肿蒂扭转，表现为右下小腹突然发生剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿的形成可能与内分泌失调等因素有关，比如长期的激素水平紊乱可能导致卵巢局部形成囊肿，在一些诱因下发生蒂扭转。
3.盆腔炎
女性盆腔内的器官发生炎症时，如输卵管、卵巢等发炎，可引起右下小腹疼痛，多为慢性隐痛，伴有白带增多、月经紊乱等表现。盆腔炎的发生与不洁性生活、宫腔操作后感染等有关，细菌等病原体侵入盆腔内的生殖器官，引发炎症反应。
二、肠道相关原因
1.急性阑尾炎
虽然阑尾一般在右下腹，但有时起始症状可能表现为右下小腹疼痛，随后疼痛会转移至右下腹麦氏点。急性阑尾炎是由于阑尾管腔阻塞（如粪石堵塞）继发细菌感染引起。肠道的蠕动等功能异常可能导致粪石等阻塞阑尾管腔，进而引发炎症，出现右下小腹疼痛等症状，常伴有发热、恶心、呕吐等表现。
2.结肠痉挛
饮食不当，如食用过多生冷、刺激性食物，或者腹部着凉等，可能引起结肠痉挛，导致右下小腹疼痛，疼痛多为阵发性。女性的肠道功能相对敏感，在一些不良饮食或环境因素影响下，容易出现结肠痉挛，比如在月经期间，身体抵抗力相对较低，腹部着凉更容易诱发结肠痉挛。
3.结肠肿瘤
结肠的肿瘤性病变也可能导致右下小腹疼痛，多为慢性、进行性加重的疼痛，可伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血等表现。结肠肿瘤的发生与多种因素有关，如遗传因素、长期高脂肪低纤维饮食等，遗传易感性使部分女性更容易发生结肠肿瘤，而不健康的饮食方式会增加肠道黏膜的损伤等风险，促进肿瘤的发生发展。
三、泌尿系统相关原因
1.右侧输尿管结石
右侧输尿管内有结石时，可引起右下小腹剧烈疼痛，疼痛常向会阴部放射，还可伴有血尿等表现。输尿管结石的形成与代谢异常等因素有关，比如尿液中某些成分过饱和，析出结晶形成结石，女性在一些特殊生理时期，如妊娠期，由于激素等变化可能影响尿液成分，增加输尿管结石的发生风险。
不同原因导致的右下小腹疼痛在症状表现、伴随症状等方面各有特点，女性出现右下小腹疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如超声、血常规等）明确病因，以便进行针对性处理。同时，不同年龄、生活方式的女性在面对右下小腹疼痛时，需要注意自身的身体变化，如年轻女性有性生活史需首先排查异位妊娠等妇科情况，长期久坐、饮食不规律的女性要警惕肠道等疾病的可能，有相关基础病史的女性更要密切关注疼痛变化，及时就医以避免延误病情。
