脑出血后遗症有哪些

来源:民福康

脑出血后遗症包括运动功能障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍和感觉障碍。运动功能障碍有肢体瘫痪、肌张力异常、共济失调;认知障碍表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍;言语障碍包含失语症、构音障碍;吞咽障碍是吞咽困难;感觉障碍有躯体感觉异常,各障碍因损伤部位及年龄等因素表现有差异且对不同人群影响不同。

肢体瘫痪:脑出血后常见出现一侧或双侧肢体力量减退、活动,严重时完全不能活动,这是因为脑出血损伤了支配运动的脑区神经,影响神经传导导致肌肉无法正常接收指令产生运动。比如内囊部位出血损伤,内囊是运动纤维集中通过的地方,损伤后会出现明显偏瘫。在不同年龄人群中表现类似,但儿童可能因自身修复能力相对强,恢复程度可能相对好点,但也会有运动受限;对于有基础运动疾病病史的人,可能恢复更慢。

肌张力异常:可出现肌张力增高或减低。肌张力增高表现为肢体僵硬,活动受限;肌张力减低则肢体松软。这是由于脑出血破坏了锥体系和锥体外系的平衡,影响对肌肉张力的调节。年龄较小的儿童脑出血后,因神经系统发育未完全,肌张力异常表现可能更需密切观察后续发育中运动能力情况;有神经系统基础病史者,肌张力异常可能加重原有病情相关运动问题。

共济失调:表现为平衡障碍、步态不稳、动作不协调等,是因为脑出血损害了小脑或其传导通路,影响了机体的平衡和协调功能。不同年龄人群共济失调表现程度有差异,儿童可能在学习行走等运动时受影响更明显,有既往神经系统病史者共济失调可能使原有生活活动能力进一步下降。

认知障碍

记忆力减退:表现为对近期发生的事情遗忘明显,可能记不住刚说过的话、刚做过的事等。这是因为脑出血影响了大脑中与记忆相关脑区的功能,如海马等部位受损。年龄较大人群本身记忆力随年龄有减退趋势,脑出血后更易加重;有头部外伤等既往病史者,记忆力减退可能更严重。

注意力不集中:难以长时间保持对某一事物的专注,容易被外界干扰。是由于脑出血破坏了维持注意力的神经网络。儿童注意力本身发展不完善,脑出血后可能对其学习等产生更大影响;有精神心理基础病史者,注意力不集中可能与原有病情叠加。

执行功能障碍:包括计划、组织、解决问题等能力下降,比如不能很好地规划完成一项任务等。是因为脑出血损害了负责执行功能的脑区,如前额叶等。不同年龄人群执行功能障碍影响生活不同方面,老年人可能在日常事务处理上更受影响,有脑部疾病既往史者执行功能障碍可能使生活自理等能力下降。

言语障碍

失语症:可表现为运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流畅表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解他人语言)、命名性失语(能说出物品用途,但叫不出名称)等。是因为脑出血损伤了语言中枢相关区域,如布洛卡区、韦尼克区等。年龄较小儿童言语功能还在发展中,脑出血后言语障碍可能影响其语言发育进程;有语言相关基础病史者,言语障碍可能使原有语言问题加重。

构音障碍:表现为发音不清、语速异常等,是由于脑出血影响了控制发音的肌肉运动和神经传导,导致发音器官协调运动障碍。不同年龄构音障碍对生活影响不同,儿童可能在学习语言交流上受阻碍,有咽喉部等基础病史者构音障碍可能使原有发音问题加重。

吞咽障碍

吞咽困难:进食时出现吞咽费力、呛咳等情况,这是因为脑出血损伤了吞咽中枢或相关神经,影响了吞咽反射的正常进行。年龄较小儿童吞咽障碍可能影响营养摄入,需特别关注喂养方式;有食管等基础病史者,吞咽困难可能导致进食风险增加。

感觉障碍

躯体感觉异常:包括感觉减退(对触觉、痛觉等感觉不敏感)或感觉过敏(对正常刺激感觉过强),是因为脑出血损害了躯体感觉传导通路或感觉中枢。不同年龄感觉障碍表现不同,老年人对感觉异常可能更易忽视,儿童感觉障碍可能影响其对自身身体状况的感知和反应。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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