盆腔炎症状因炎症轻重及范围大小不同，有下腹疼痛（多为持续性，活动或性交后加重，累及部位不同表现略有差异）、阴道分泌物异常（量增多、颜色气味改变）、异常阴道出血（非经期及月经量改变）、全身症状（病情重时发热、乏力、寒战）及其他症状（累及肠道有消化系统症状，波及泌尿系统有尿频尿急尿痛等）
一、下腹疼痛
1.疼痛特点
多为持续性下腹部疼痛，活动或性交后疼痛常加重。不同年龄人群表现可能有差异，育龄女性因生殖系统解剖结构特点，炎症刺激更易引发明显下腹疼痛；而老年女性由于机体机能减退，炎症反应相对可能不那么剧烈，但仍会有下腹隐痛感。性生活方面，有性生活的女性在性活动过程中，生殖器官受到刺激，炎症部位受牵扯，疼痛会更显著。
2.伴随表现
炎症累及不同部位时疼痛表现略有不同，如输卵管炎为主时，疼痛多集中于下腹部一侧或双侧；若为盆腔腹膜炎，疼痛范围较广，可波及整个下腹部，且疼痛程度可能较剧烈，伴有腹肌紧张等表现。
二、阴道分泌物异常
1.分泌物量变化
患者阴道分泌物增多，可呈脓性、灰白色、黄色等不同颜色。年轻女性性生活活跃，阴道分泌物异常可能因盆腔炎导致阴道内菌群失调等引起，分泌物量较平时明显增多；而绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，若发生盆腔炎，分泌物增多情况可能相对不似育龄女性那么显著，但仍会有量的改变。
2.分泌物质地与气味
质地可较为黏稠，伴有异味，如有腥臭味等。这是因为炎症刺激导致阴道和宫颈腺体分泌功能亢进，同时局部组织发生炎性渗出等，使得分泌物成分改变。例如输卵管卵巢脓肿时，炎性渗出物增多，分泌物性状改变更明显，气味也更难闻。
三、异常阴道出血
1.非经期出血
可表现为月经间期出血或性交后出血等。对于有正常月经周期的女性，在两次月经中间出现阴道少量出血，可能与盆腔炎导致子宫内膜不规则脱落有关；性生活后出血则是因为性交过程中盆腔器官受到刺激，炎症部位受到触碰，导致血管破裂出血。不同年龄女性表现也有差异，青春期女性内分泌系统尚不稳定，盆腔炎引起的异常阴道出血可能会影响月经周期的规律性；围绝经期女性由于内分泌波动较大，也容易出现异常阴道出血情况，且需警惕与其他妇科疾病鉴别。
2.月经量改变
部分患者可出现月经量增多、经期延长等情况。这是因为盆腔炎累及子宫内膜，影响了子宫内膜的正常增生和脱落过程，导致子宫内膜增厚、脱落不全等，从而引起月经量的变化。
四、全身症状
1.发热
病情较重时可出现发热，体温可在38℃左右，甚至更高。年轻女性机体抵抗力相对较好时，发热可能为中等度热；而年老体弱或病情严重的患者，发热可能较为持续且体温较高。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱，从而导致发热。
2.乏力、寒战
患者常感全身乏力，精神状态差。病情严重伴有高热时可能会出现寒战，这是因为病原体感染引起机体的应激反应，能量消耗增加，导致患者出现乏力表现，而寒战是体温上升期的表现，肌肉不自主收缩产热以升高体温。
五、其他症状
1.消化系统症状
若盆腔炎累及周围组织，波及肠道时，可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。例如盆腔腹膜炎炎症刺激腹膜，可反射性引起肠道功能紊乱，导致上述消化系统表现。对于不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，本身肠道蠕动相对较慢，盆腔炎引起的肠道症状可能会更明显，而经常运动的人相对肠道功能更具调节性，症状可能相对较轻。
2.泌尿系统症状
当盆腔炎波及泌尿系统时，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为盆腔与泌尿系统解剖位置相邻，炎症蔓延可刺激膀胱及尿道，导致泌尿系统症状出现。老年女性由于泌尿系统本身存在一定的生理性退变，发生盆腔炎时更容易出现泌尿系统症状，且需要注意与单纯泌尿系统感染鉴别。
