小腹左侧疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面有左侧输卵管炎、输卵管妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂等；肠道方面有乙状结肠炎、乙状结肠肿瘤、左侧肠道痉挛等；泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎等，不同原因有不同症状表现及相关诱因。
一、妇科相关原因
1.左侧输卵管相关问题
输卵管炎：女性的输卵管位于小腹左侧附近，若发生输卵管炎，多由病原体感染引起，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症刺激会导致小腹左侧疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等表现。研究表明，性传播是输卵管炎的重要感染途径，多个性伴侣、不洁性生活史等会增加输卵管炎的发生风险。在生育年龄的女性中较为常见，尤其是有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性，宫腔操作可能破坏生殖道黏膜屏障，使病原体容易侵入输卵管引发炎症。
输卵管妊娠（宫外孕）：受精卵在左侧输卵管着床发育时称为左侧输卵管妊娠。早期可能没有明显症状，随着胚胎的生长，会出现小腹左侧隐痛或酸胀感，随后可能出现不规则阴道出血，若妊娠部位破裂，会引起剧烈的小腹左侧撕裂样疼痛，同时伴有腹腔内出血，严重时可导致休克。有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性宫外孕发生风险增高，在育龄期有停经史的女性中需要高度警惕。
2.左侧卵巢相关问题
卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿较大时，可能发生蒂扭转，常见于中等大小、重心偏于一侧的囊肿，如皮样囊肿等。患者会突然出现小腹左侧剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。体位改变可能是诱发因素，比如突然转身或剧烈运动时容易发生。在青春期和育龄期女性中较为多见，囊肿较小时可能无明显症状，增大到一定程度才会出现相关表现。
卵巢黄体破裂：多发生在月经中期后的黄体期，黄体形成过程中血管化较多，若受到外力撞击（如剧烈运动、性生活等）或自动血管破裂，会导致卵巢黄体破裂出血，引起小腹左侧疼痛，疼痛程度不一，部分人可能仅有隐痛，部分人会出现较剧烈的腹痛，同时可能伴有腹腔内出血的表现，如头晕、乏力等。有性生活的育龄期女性相对容易发生，月经周期中黄体期是相对危险的时期。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠相关疾病
乙状结肠炎：多种因素可引起乙状结肠炎，如细菌、病毒感染，自身免疫性因素等。炎症刺激乙状结肠黏膜，导致小腹左侧疼痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。长期的不良饮食结构（如高油、高盐、低纤维饮食）、精神压力大等可能诱发乙状结肠炎，在各年龄段均可发生，但中青年相对常见。
乙状结肠肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会出现小腹左侧隐痛，逐渐可能伴有大便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、大便形状改变（变细等）、便血等表现。结肠癌的发生与年龄、遗传因素、结肠腺瘤病史等相关，40岁以上人群发病率相对较高，有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群患病风险明显增加。
2.左侧肠道痉挛：腹部受凉、进食过多生冷食物、精神紧张等因素可能引起左侧肠道痉挛，导致小腹左侧阵发性疼痛，疼痛可自行缓解或通过热敷等方式缓解。这种情况在各年龄段都可能发生，尤其在腹部保暖不当或饮食不注意时容易出现。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石：左侧输尿管结石可引起小腹左侧剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，多见于男性，但女性也可发生，在饮水少、尿液浓缩的人群中更容易出现，活动后结石移动可能导致症状发作。
2.左侧肾盂肾炎：是肾盂和肾实质的炎症，多由细菌感染引起，女性由于尿道短而宽，更容易发生。患者会出现小腹左侧疼痛，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。机体抵抗力下降时容易诱发肾盂肾炎，如劳累后、糖尿病患者血糖控制不佳时等，育龄期女性性生活后也可能增加肾盂肾炎的发生风险。
