耳鸣与肾阴虚、肾阳虚相关,肾阴虚致耳鸣伴腰膝酸软等症,肾阳虚致耳鸣伴畏寒怕冷等症;年龄、性别、生活方式会影响其关联,老年人肾精气衰退易现相关耳鸣,年轻人不良生活方式可伤肾致耳鸣,女性更年期、男性房劳过度等有别,长期熬夜、过度劳累等生活方式易致耳鸣;既往肾脏疾病史及高血压、糖尿病等慢性病史也会影响肾功,引发耳鸣。
一、耳鸣与肾阴虚、肾阳虚的关联
(一)肾阴虚相关耳鸣特点及机制
肾阴虚时,肾阴不足,不能上荣于耳,可导致耳鸣。中医理论中,肾主藏精,精生髓,髓上通于脑,下充于耳。肾阴亏虚,髓海失养,耳部失于滋养则易出现耳鸣。现代研究从神经内分泌等角度也有相关探讨,肾阴虚可能影响内耳的微循环等情况,从而引发耳鸣。肾阴虚所致耳鸣常伴有腰膝酸软、头晕目眩、潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数等症状。例如,一些临床研究发现,肾阴虚型耳鸣患者在耳部相关检查中可能存在内耳微循环灌注不足等表现,且通过滋阴补肾的中药调理后,耳鸣等症状有一定改善。
(二)肾阳虚相关耳鸣特点及机制
肾阳虚时,肾阳不足,不能温煦机体,耳部失于温养,也可出现耳鸣。肾阳不足,推动功能减弱,气血运行不畅,耳部得不到充足气血濡养而引发耳鸣。肾阳虚所致耳鸣常伴有畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝冷痛、精神萎靡、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细等症状。临床研究显示,肾阳虚型耳鸣患者可能存在内耳血液循环障碍等情况,通过温补肾阳的治疗方法,部分患者耳鸣症状有所缓解。
二、年龄、性别、生活方式对耳鸣与肾阴虚、肾阳虚关联的影响
(一)年龄因素
老年人:随着年龄增长,肾的精气逐渐衰退,无论是肾阴虚还是肾阳虚都较为常见。老年人肾阴虚可能表现为耳鸣伴有上述肾阴虚的一系列全身症状,肾阳虚则表现为耳鸣伴畏寒怕冷等阳虚表现更为明显。这是因为老年人机体功能衰退,肾的阴阳调节能力下降。
年轻人:年轻人若长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,可能损伤肾中精气,易出现肾阴虚或肾阳虚相关耳鸣。比如长期熬夜的年轻人,耗伤肾阴,易出现耳鸣伴潮热盗汗等肾阴虚表现;而过度劳累、贪凉饮冷的年轻人,易损伤肾阳,出现耳鸣伴畏寒怕冷等肾阳虚表现。
(二)性别因素
一般来说,在生理状态下,男女在肾的阴阳失调方面并无绝对的性别差异,但在一些特定情况有一定体现。例如,女性在更年期等特殊生理阶段,由于体内激素水平变化,易出现肾阴亏虚,从而引发耳鸣等症状;男性若长期从事重体力劳动或有房劳过度等情况,易损伤肾阳,导致耳鸣等肾阳虚表现。
(三)生活方式因素
长期熬夜:熬夜耗伤阴精,易导致肾阴虚,进而引发耳鸣。长期熬夜使身体得不到充分休息,肾的阴液消耗过多,影响耳部的滋养,出现耳鸣。
过度劳累:无论是体力还是脑力过度劳累,都会损伤肾气,日久可导致肾阴虚或肾阳虚。过度体力劳累会使肾气耗伤,而过度脑力劳累也会影响肾的功能,从而引发耳鸣。
饮食不节:过食辛辣、油腻、寒凉等食物,易损伤脾胃,进而影响肾的功能。例如过食寒凉食物易损伤肾阳,过食辛辣易耗伤肾阴,最终都可能导致耳鸣。
房劳过度:对于男女而言,房劳过度都会损伤肾中精气,导致肾阴虚或肾阳虚,出现耳鸣等相关症状。
三、病史对耳鸣与肾阴虚、肾阳虚关联的影响
(一)既往肾脏疾病史
若患者既往有肾炎、肾病综合征等肾脏疾病史,会影响肾的功能,易出现肾阴虚或肾阳虚,进而引发耳鸣。例如,肾炎患者长期患病,损伤肾阴,可出现耳鸣伴腰膝酸软、舌红少苔等肾阴虚表现;肾病综合征患者病情反复,损伤肾阳,可出现耳鸣伴畏寒怕冷、夜尿频多等肾阳虚表现。
(二)其他慢性病史
患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,也可能影响肾的功能,导致肾阴虚或肾阳虚相关耳鸣。高血压患者长期血压控制不佳,可能损伤肾阴,出现耳鸣;糖尿病患者病程较长时,易出现肾阴亏虚或肾阳不足,从而引发耳鸣。