月经量突然变少可能由多种因素引起，包括内分泌紊乱（如下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱、各年龄段女性尤其青春期和围绝经期女性易受影响）、妊娠相关情况（有性生活未避孕育龄期女性需考虑先兆流产或异位妊娠）、宫腔操作史相关（有宫腔操作史女性尤其是多次操作的易发生宫腔粘连致月经量少）、疾病因素（多囊卵巢综合征致月经稀发量少及多毛肥胖等，甲状腺功能异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴致月经紊乱）、其他因素（药物影响及环境变化可致月经量变少，不同人群受影响表现有差异）。
一、内分泌紊乱
1.原因及机制：女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，若这一内分泌调节系统出现紊乱，例如长期精神压力大、过度节食、生活不规律等情况，都可能影响激素的分泌，进而导致月经量突然变少。例如长期精神紧张可使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，垂体分泌促性腺激素也相应减少，影响卵巢功能，导致雌激素分泌异常，子宫内膜增生不足，从而使月经量减少。
2.与年龄性别等因素关系：各个年龄段女性都可能出现，尤其处于青春期或围绝经期的女性更容易受内分泌紊乱影响，女性相对男性更易因内分泌因素出现月经改变。对于青春期女性，学习压力大等易致内分泌紊乱；围绝经期女性则因自身卵巢功能衰退，内分泌调节本身处于不稳定状态，更易出现月经量变化。
二、妊娠相关情况
1.先兆流产或异位妊娠：如果近期有性生活且未采取有效避孕措施，平常月经量多突然变少需考虑妊娠相关情况。先兆流产时，胚胎着床不稳定，可能出现阴道少量流血，易被误认为月经量变少，同时可能伴有下腹隐痛等症状；异位妊娠（宫外孕）时，受精卵着床在子宫以外部位，也会出现不规则阴道流血，常被当作月经异常，且多伴有腹痛，严重时可出现腹腔内出血等急重症表现。
2.与年龄性别等因素关系：有性生活的育龄期女性均需考虑妊娠可能，尤其是未避孕或避孕失败的女性。对于年龄偏大的育龄女性，更应提高警惕，因为随着年龄增长，妊娠相关风险可能增加。
三、宫腔操作史相关
1.宫腔粘连：有过人工流产、清宫术等宫腔操作史的女性，可能因手术损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，使子宫内膜面积减少，从而出现月经量突然变少。例如人工流产术后，子宫内膜受损严重，修复困难，就可能引发宫腔粘连，影响月经。
2.与年龄性别等因素关系：有宫腔操作史的女性均有发生宫腔粘连导致月经量减少的风险，尤其多次宫腔操作的女性风险更高。女性任何年龄段只要有宫腔操作都可能出现此情况，但育龄期有生育需求的女性发生宫腔粘连后对生育影响较大，需格外重视。
四、疾病因素
1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经稀发、月经量少，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。其发病机制与雄激素水平升高、胰岛素抵抗等有关，过多的雄激素抑制了卵泡的发育和排卵，导致子宫内膜增生不足，月经量减少。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对机体的代谢等多方面有调节作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经量变少；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能影响内分泌，导致月经异常。不同年龄性别均可发病，女性相对男性更易受甲状腺功能异常影响月经。
五、其他因素
1.药物影响：某些药物可能导致月经量变少，如长期服用避孕药，其中的雌激素和孕激素成分可能干扰正常的内分泌调节，影响子宫内膜的生长，从而使月经量减少；还有些抗癌药物等也可能对月经产生影响。不同药物对不同个体的影响可能不同，使用相关药物的人群需留意月经变化。
2.环境变化：突然改变生活环境，如从一个地方到另一个气候、环境差异较大的地方，可能影响女性的内分泌功能，导致月经量突然变少。这与环境变化对下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节产生干扰有关，不同年龄段和性别的人群在环境突然改变时都可能出现这种情况，但适应能力不同可能导致表现有差异。
