阴部上面疼痛可能由多种原因引起，包括妇科相关（外阴炎、阴道炎、前庭大腺炎）、泌尿系统相关（膀胱炎、尿道炎）、肛肠疾病相关（肛周脓肿、肛裂）以及外伤及其他原因（外伤、过敏反应），不同原因有不同成因和表现。
一、妇科相关原因
1.外阴炎：
成因：多因局部卫生不良、病原体感染等引起。女性会阴部皮肤薄嫩，长期受到经血、阴道分泌物、尿液等刺激，若不注意清洁，易引发外阴炎导致阴部上面疼痛。例如，经期使用不透气的卫生巾，局部潮湿，有利于细菌滋生，从而诱发外阴炎。不同年龄阶段女性均可发生，青春期女性因激素变化可能使局部皮肤敏感性增加，更易受影响；育龄期女性性生活、妊娠等因素也可能增加患病风险。
表现：主要表现为阴部上面皮肤黏膜红肿、瘙痒、疼痛等，严重时可出现糜烂、溃疡等。
2.阴道炎：
成因：常见的如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。阴道内菌群失调、感染特定病原体等可引发阴道炎。例如，长期使用抗生素、过度清洁阴道等可破坏阴道正常菌群平衡，导致细菌性阴道炎；性生活传播等可引起滴虫性阴道炎；孕妇、糖尿病患者等因机体抵抗力下降，易患霉菌性阴道炎。不同年龄段女性均有发病可能，妊娠期女性由于激素变化及阴道局部环境改变，阴道炎发生率相对较高。
表现：除了阴道分泌物异常外，炎症可能蔓延至会阴部，引起阴部上面疼痛，同时伴有阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状。
3.前庭大腺炎：
成因：前庭大腺位于两侧大阴唇后部，开口于阴道前庭，容易受到病原体感染。如葡萄球菌、大肠杆菌等病原体感染前庭大腺，可引起前庭大腺炎，炎症累及阴部上面区域时可导致疼痛。性生活不洁、局部卫生差等是常见诱因，育龄期女性相对更易发病。
表现：患病初期可触及阴部上面下方有红肿硬块，伴有疼痛，随着病情发展，硬块可增大，疼痛加剧，严重时可形成脓肿。
二、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎：
成因：多由细菌感染引起，致病菌可经尿道上行感染膀胱。女性尿道短而直，相较于男性更易发生膀胱炎。长期憋尿、不注意会阴部卫生等是常见诱因。各年龄段均可发病，中青年女性发病率较高，尤其是性生活活跃期女性。
表现：除了尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外，炎症刺激可能导致阴部上面区域牵涉性疼痛。
2.尿道炎：
成因：同样主要由细菌等病原体感染尿道所致，不洁性生活、尿道损伤等可增加发病风险。女性尿道炎发病率高于男性，与女性尿道解剖结构特点有关。各年龄段女性均可发病，性生活频繁的女性更易患病。
表现：主要表现为尿道外口红肿、尿道分泌物增多，同时可伴有阴部上面区域的疼痛，排尿时疼痛可加重。
三、肛肠疾病相关原因
1.肛周脓肿：
成因：多因肛腺感染蔓延至肛周间隙所致。若感染位置靠近阴部上面，可引起该区域疼痛。长期便秘、腹泻等导致肛门局部感染的因素，可增加肛周脓肿的发病风险。各年龄段均可发病，男性发病率相对略高一些，但女性也可患病。
表现：阴部上面靠近肛门处可出现红肿、疼痛的包块，随着病情进展，疼痛加剧，包块有波动感。
2.肛裂：
成因：长期便秘、大便干结等可导致肛管皮肤裂开形成肛裂。若肛裂发生在靠近阴部上面的位置，可引起该区域疼痛。便秘人群，尤其是长期便秘者易患肛裂，各年龄段均有发病可能，中青年较为常见。
表现：排便时出现阴部上面区域的疼痛，同时伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。
四、外伤及其他原因
1.外伤：
成因：会阴部受到外力撞击，如骑跨伤等，可导致阴部上面组织损伤，引起疼痛。运动时不慎撞击、性生活中过于剧烈等都可能造成会阴部外伤。各年龄段均可发生，年轻人在运动或性生活中更易出现此类情况。
表现：受伤部位有明显疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血、伤口等。
2.过敏反应：
成因：接触某些过敏原，如卫生巾、化纤内裤、局部使用的药物等，可引起会阴部过敏反应，导致阴部上面疼痛、瘙痒等。过敏体质者更易发生，不同年龄段均有发病可能，对特定物质过敏的人群在接触相关过敏原时发病。
表现：阴部上面皮肤出现红斑、丘疹、瘙痒、疼痛等症状，症状轻重与过敏程度有关。
