宫颈炎是子宫颈发生的炎症，发病部位包括子宫颈阴道部及子宫颈管黏膜，多由病原体感染等导致，大部分无症状，有症状者表现为阴道分泌物增多等，可通过病原体检测等检查，感染途径主要为性传播及内源性病原体感染，好发于特定人群，对育龄、妊娠期、老年女性影响不同；盆腔炎是女性上生殖道感染的一组疾病，主要包括多种炎症，轻者无症状或症状轻微，重者有相应症状，可通过血常规等检查，感染途径多样，好发于性活跃生育期女性等，可致不良妊娠结局等，需关注不同人群情况及时诊治
一、定义与发病部位
宫颈炎：是子宫颈发生的炎症，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。多由病原体感染引起，也可由化学物质刺激、机械性刺激或损伤等导致。
盆腔炎：是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
二、临床表现差异
宫颈炎：大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查可见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。
盆腔炎：轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重，若病情严重可出现寒战、高热、食欲不振等。若有腹膜炎，可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。如有脓肿形成，可有下腹部包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状，如腹泻、里急后重感和排便困难等。
三、实验室及影像学检查区别
宫颈炎：
病原体检测：可通过宫颈分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌，或进行病原体培养等检测，明确是否有淋病奈瑟菌及沙眼衣原体等病原体感染。
阴道镜检查：有助于观察宫颈病变情况，辅助诊断。
盆腔炎：
血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有感染存在。
阴道分泌物检查：可见大量白细胞，可帮助判断是否有炎症。
超声检查：若有输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿，超声检查可发现包块，且有时可见液性暗区，有助于诊断。
四、感染途径及好发因素差异
宫颈炎：
感染途径：主要为性传播感染病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，通过性接触感染；也可由内源性病原体如阴道内的菌群引起感染。
好发因素：多个性伴侣、性生活过早、不注意性生活卫生等易诱发宫颈炎。此外，频繁阴道冲洗也可破坏阴道内正常菌群平衡，增加宫颈炎发生风险。
盆腔炎：
感染途径：主要是沿生殖道黏膜上行蔓延，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及葡萄球菌等可经此途径扩散；其次为经淋巴系统蔓延，如产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染等多以此途径传播；经血循环传播少见，结核菌感染多以此途径播散；直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，引起盆腔炎症。
好发因素：多见于性活跃的生育期女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性生活过频以及性伴侣有性传播疾病者。此外，宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病等也可诱发盆腔炎。
五、对不同人群的影响及特殊考虑
育龄女性：宫颈炎若不及时治疗，可能会引起上行感染，导致盆腔炎等更严重的妇科疾病，影响受孕，增加不孕、宫外孕的发生风险。盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞，是女性不孕的重要原因之一，同时盆腔炎性疾病反复发作还会影响女性生活质量。
妊娠期女性：宫颈炎可能会引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局；盆腔炎若在妊娠期发生，病情严重时可引起宫腔感染，威胁胎儿健康。
老年女性：老年女性雌激素水平低，阴道黏膜薄，局部抵抗力低，容易发生细菌感染，引发宫颈炎或盆腔炎，且症状可能不典型，更易被忽视，需要更加关注其身体变化，及时发现并治疗。
