脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤为主要表现的疾病，分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类，脑梗塞属于缺血性脑中风范畴，由脑血管堵塞致脑组织缺血坏死；两者有联系也有区别，联系是脑梗塞是脑中风常见类型且都影响神经功能，区别体现在病因、影像学表现、临床表现等方面；诊断需靠病史采集、体格检查及影像学检查，治疗原则因类型而异，不同年龄、特殊人群患者治疗各有特点
一、脑中风和脑梗塞的定义
1.脑中风：是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中、脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为缺血性脑中风和出血性脑中风两大类。
缺血性脑中风占脑中风的大部分，常见类型有脑梗塞等；出血性脑中风主要包括脑出血等。
2.脑梗塞：属于缺血性脑中风的范畴，是由于各种原因导致脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死，进而出现相应神经功能缺损的一组临床综合征。主要是因为脑血管被血栓等堵塞，导致血流中断，相应脑组织缺血坏死。
二、两者的联系与区别
1.联系：脑梗塞是脑中风中最为常见的类型，约占脑中风的70%-80%，它们都属于脑血管疾病的范畴，都会对脑部的神经功能产生影响，导致患者出现一系列神经功能缺损的症状，如偏瘫、言语障碍、认知障碍等。
2.区别
病因方面
脑中风的病因更为多样，出血性脑中风主要是由于脑血管破裂出血引起，常见病因有高血压合并细小动脉硬化、动脉瘤、血管畸形等；而脑梗塞主要是脑血管被阻塞导致，常见病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞（如心房颤动时心房壁上形成的血栓脱落随血流进入脑血管堵塞血管）、小血管病变等。
从年龄角度看，出血性脑中风在高血压患者中更为常见，年龄多在中老年人；脑梗塞中动脉粥样硬化相关的脑梗塞多见于中老年人，但心源性栓塞导致的脑梗塞在各个年龄段都可能发生，如年轻的心房颤动患者就可能因心源性栓塞引发脑梗塞。
生活方式方面，长期高血压、高盐高脂饮食、吸烟酗酒等是脑中风多种类型的共同危险因素；而脑梗塞中动脉粥样硬化相关的，与高脂血症、糖尿病等代谢性疾病以及长期不良生活方式关系密切，心源性栓塞导致的脑梗塞可能与心脏疾病的控制情况等相关。
影像学表现方面
脑中风中的出血性脑中风在头部CT上表现为高密度影，而脑梗塞在早期头部CT可能无明显异常，发病24-48小时后可出现低密度梗死灶；头部磁共振成像（MRI）对脑梗塞的诊断更为敏感，早期即可发现缺血病灶。
临床表现方面
两者都可能出现突发的头痛、呕吐、意识障碍等，但出血性脑中风起病往往更急，头痛、呕吐等症状可能更为剧烈；脑梗塞的症状相对较缓，但也会迅速出现神经功能缺损症状，如一侧肢体无力、麻木、言语不清等，且不同血管供应区域的脑梗塞会有相应特定区域的神经功能缺损表现，如大脑中动脉供血区梗塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等。
对于特殊人群，比如孕妇发生脑中风或脑梗塞，情况会更为复杂，因为涉及到胎儿的安全等问题，治疗上需要更加谨慎权衡；老年患者发生脑中风或脑梗塞，恢复相对较慢，且并发症风险更高，需要加强护理和康复等多方面的干预。
三、诊断与治疗原则
1.诊断
两者都需要通过详细的病史采集、神经系统体格检查，结合头部CT、MRI等影像学检查来明确诊断。医生会根据患者的症状、体征以及辅助检查结果来区分是脑中风中的出血性还是缺血性，若是缺血性进一步判断是脑梗塞等具体类型。
2.治疗原则
出血性脑中风的治疗主要是根据出血的部位、出血量等采取相应措施，如保守治疗（控制血压、降低颅内压等）或手术治疗（清除血肿等）；脑梗塞的治疗强调早期及时开通血管，根据发病时间等情况可选择静脉溶栓、动脉取栓等再灌注治疗，同时给予改善脑循环、脑保护等药物治疗。
对于不同年龄的患者，儿童发生脑中风或脑梗塞极为罕见，一旦发生多有特殊病因，如先天性血管畸形等，治疗需极其谨慎；老年患者治疗时要考虑其肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响，选择合适的治疗方案；女性患者在某些特殊时期如孕期、产褥期发生脑中风或脑梗塞，治疗需综合考虑母婴安全等多方面因素。
