脑卒中前可能出现多种症状,包括突然的面部、肢体麻木或无力,多在身体一侧,如单手或下肢无力、面部麻木或口角歪斜,约30%40%患者发病前有此症状;言语表达或理解困难,像说话含糊不清或听不懂他人说话,约20%患者发病前有言语功能障碍;突发视力问题,如视力模糊、视野缺损、复视等,约10%15%患者发病前有相关症状;头晕、平衡失调或行走困难,头晕严重且站立不稳,行走像醉酒般摇晃,约15%20%患者发病前有此表现;头痛,为突然剧烈、与以往不同且伴恶心呕吐,部位不固定,约25%30%患者发病前出现。特殊人群如老年人、有高血压等病史者、长期吸烟酗酒者、肥胖人群出现上述症状更应警惕,需及时就医并采取相应预防措施。
一、突然出现的面部、肢体麻木或无力
1.多发生在身体一侧,可能表现为单手无力,无法正常持物,如突然掉落手中的杯子;或一侧下肢无力,行走时拖地、易摔倒。有研究显示,约30%40%的脑卒中患者在发病前会出现此类症状。这是由于脑部血管病变影响了神经传导,导致相应肢体的感觉和运动功能异常。
2.面部麻木或口角歪斜也较为常见,患者可能会感觉一侧面部发紧、麻木,微笑时嘴角明显向一侧歪斜,同时可能伴有流口水,这与支配面部肌肉的神经功能受损有关。
二、言语表达或理解困难
1.表现为说话含糊不清,像大舌头一样,旁人难以听懂其表达的内容。这是因为脑卒中影响了大脑中负责语言表达的区域,如布洛卡区受损,就会出现表达性失语。
2.还可能出现听不懂他人说话的情况,即感觉对方说话像“外语”,自己无法理解其意思,这是由于大脑中负责语言理解的区域,如韦尼克区受损导致的,这种情况称为感觉性失语。有数据表明,约20%的脑卒中患者发病前会有言语功能障碍表现。
三、突发视力问题
1.可能突然出现单眼或双眼视力模糊、视野缺损。比如,患者会感觉眼前像有一层雾遮挡,看东西不清楚;或者只能看到一侧的物体,另一侧视野缺失。这是因为供应眼部的血管或视觉中枢的血管出现病变,影响了视觉功能。临床研究发现,约10%15%的脑卒中患者在发病前有视力相关症状。
2.部分患者还可能出现复视,即看一个物体时感觉有两个影像,这通常与眼球运动神经受损有关,是脑卒中的一个潜在信号。
四、头晕、平衡失调或行走困难
1.头晕症状往往比较突然,且较为严重,不同于一般的头晕目眩,患者可能会感觉天旋地转,站立不稳。这可能是由于脑卒中影响了内耳的平衡感受器,或者是影响了小脑的平衡调节功能。
2.同时,患者可能出现行走困难,表现为步伐不稳,像醉酒一样左右摇晃,甚至无法独立行走。有统计显示,约15%20%的脑卒中患者在发病前会有平衡失调和行走困难的表现。
五、头痛
1.突然发生的剧烈头痛,与以往的头痛性质不同,程度更重,可能伴有恶心、呕吐。这种头痛通常是由于脑血管破裂或堵塞,导致颅内压力升高,刺激脑膜等痛觉敏感结构引起的。
2.头痛的部位可能不固定,部分患者为全头部疼痛,也有些患者仅表现为单侧头部疼痛。约25%30%的脑卒中患者在发病前会出现新的、严重的头痛症状。
六、特殊人群温馨提示
1.老年人:本身血管弹性较差,患高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的概率较高,这些都是脑卒中的危险因素。若出现上述症状,应立即就医,不可因症状短暂缓解而忽视。因为老年人身体机能下降,对症状的耐受能力可能更强,更易延误病情。
2.有高血压、高血脂、糖尿病病史人群:这些疾病会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程,增加脑卒中风险。一旦出现疑似脑卒中前兆症状,要高度警惕,及时就诊。同时,日常需严格遵医嘱控制血压、血脂、血糖水平,保持健康生活方式。
3.长期吸烟、酗酒人群:烟草中的尼古丁等有害物质及酒精都会对血管造成损害,使血管收缩、痉挛,增加血液黏稠度。此类人群若出现上述症状,需尽快就医。建议尽早戒烟限酒,以降低脑卒中发生风险。
4.肥胖人群:体内脂肪堆积,易引发代谢紊乱,增加高血压、高血脂、糖尿病等疾病风险,进而增加脑卒中风险。若出现疑似症状,要及时前往医院检查。日常生活中应积极减重,控制饮食,增加运动量。