女性肚脐下面按压疼痛的常见原因包括妇科疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤）、肠道疾病（如肠炎、肠易激综合征、肠梗阻）、泌尿系统疾病（如膀胱炎、输尿管结石）以及其他原因（如腹壁肌肉劳损、腹部外伤）。妇科疾病中盆腔炎由致病微生物感染引发，子宫内膜异位症是内膜组织异位导致，子宫肌瘤与雌激素水平相关；肠道疾病里肠炎因感染或自身免疫等因素，肠易激综合征与多种因素有关，肠梗阻有不同诱因；泌尿系统疾病中膀胱炎由细菌感染，输尿管结石因结石下移；其他原因里腹壁肌肉劳损有劳损诱因，腹部外伤有明确外伤史。
1.妇科疾病
盆腔炎：多发生在性活跃期、有月经的女性。致病微生物如衣原体、淋病奈瑟菌等感染是常见病因。炎症刺激盆腔组织，可导致肚脐下面按压疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。盆腔炎若急性发作，可能出现发热等全身症状，慢性盆腔炎则可能反复发作，影响生活质量。对于育龄女性，盆腔炎可能影响生育功能，增加输卵管妊娠等风险。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织引起疼痛。典型症状为继发性痛经且进行性加重，肚脐下面按压疼痛也是常见表现之一，部分患者还可能出现性交痛、不孕等情况。子宫内膜异位症的发生与遗传、免疫等因素有关，好发于30-40岁的育龄女性。
子宫肌瘤：是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能引起下腹坠胀、疼痛，按压肚脐下面时也会有疼痛感。部分患者可能出现月经改变，如月经量增多、经期延长等。子宫肌瘤的发生与雌激素水平相关，育龄女性高发，绝经后部分肌瘤可萎缩。
2.肠道疾病
肠炎：感染性肠炎多由病毒、细菌、寄生虫等感染引起，如大肠杆菌感染。非感染性肠炎可能与自身免疫、饮食等因素有关，如克罗恩病。肠炎患者肠道黏膜受到刺激，会出现肚脐下面按压疼痛，常伴有腹泻、腹痛、腹胀等症状。不同类型肠炎的腹泻特点不同，感染性肠炎可能伴有发热等全身症状，自身免疫性肠炎可能有体重下降等表现。对于女性来说，饮食不规律、腹部着凉等可能诱发肠炎。
肠易激综合征：是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。主要表现为腹痛、腹胀，可伴有排便习惯改变，肚脐下面按压疼痛是常见症状之一，疼痛程度不一，排便或排气后可缓解。该疾病多见于中青年女性，精神压力大、生活节奏快等因素可能加重病情。
肠梗阻：各种原因引起的肠道内容物通过障碍。常见原因有肠粘连、肠道肿瘤等。肠梗阻患者会出现肚脐下面按压疼痛，同时伴有呕吐、停止排气排便等典型症状。完全性肠梗阻病情较为危急，需要及时处理。女性发生肠梗阻的原因可能与腹部手术史、肠道肿瘤等有关，如既往有盆腔手术史的女性，肠粘连导致肠梗阻的风险增加。
3.泌尿系统疾病
膀胱炎：主要由大肠杆菌等细菌感染引起，女性尿道短而直，容易发生膀胱炎。炎症刺激膀胱黏膜，可出现肚脐下面按压疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可能出现血尿。育龄女性性生活频繁等因素可能增加膀胱炎的发病风险，妊娠期女性由于激素变化和子宫压迫输尿管等原因，也易发生膀胱炎。
输尿管结石：多由肾脏结石下移至输尿管所致。结石刺激输尿管黏膜，引起肚脐下面或下腹部剧烈疼痛，疼痛性质多为绞痛，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。女性输尿管结石的发生与代谢异常、饮食等因素有关，如饮水少、高钙饮食等可能增加结石形成的风险。
4.其他原因
腹壁肌肉劳损：长期从事重体力劳动、剧烈运动或不良姿势等，可能导致腹壁肌肉劳损。肚脐下面的腹壁肌肉受累时，按压会出现疼痛，一般有明确的劳损诱因，休息后可能有所缓解。例如长时间弯腰劳作的女性，容易出现腹壁肌肉劳损导致肚脐下面按压疼痛。
腹部外伤：如撞击、摔倒等导致腹部受伤，肚脐下面局部组织受损，按压时会疼痛，可能伴有局部淤血、肿胀等表现。有明确腹部外伤史的女性需要考虑该因素，外伤可能导致内部脏器损伤，如伴有其他不适症状需及时就医排查。
