宫颈癌疫苗什么年龄打最好

来源：民福康2025-08-29 20:59:53

王阳副主任医师

北京协和医院妇科

不同年龄段接种宫颈癌疫苗情况不同，9-14岁女性未开始性生活风险低、免疫反应好，15-45岁有性生活者仍可接种但抗体反应稍弱；女性是主要目标人群，男性接种也有意义；生活方式中性生活开始前接种效果更佳，健康生活方式不影响接种但接种后需保持；孕妇不宜接种，哺乳期女性可考量接种，有HPV感染病史者仍可接种，需综合多因素决定是否接种及相关注意事项，9-14岁是较好起始年龄段，15-45岁女性可据自身情况接种。

一、不同年龄段接种宫颈癌疫苗的情况

（一）9-14岁

1.优势：此阶段女性尚未开始性生活，接触HPV的风险相对较低，接种疫苗后产生的免疫反应通常较好。大量研究显示，9-14岁人群接种二价、四价、九价宫颈癌疫苗，能够有效刺激机体产生抗体，预防相关HPV亚型感染的效果显著。例如，相关临床试验表明，在该年龄段接种疫苗后，对疫苗覆盖型HPV的预防保护率较高。

2.特殊情况：若此阶段女孩有HPV感染史，仍可接种疫苗，因为疫苗还能预防未感染的HPV亚型，不过接种前最好咨询医生，评估感染情况对疫苗效果的影响。

（二）15-45岁

1.情况说明：15-45岁女性有过性生活的比例增加，接触HPV的机会增多，但仍可接种疫苗。四价疫苗可预防6、11、16、18型HPV感染，其中16、18型是导致宫颈癌的主要高危型；九价疫苗除了涵盖四价疫苗的型别外，还增加了31、33、45、52、58型，能预防更多高危型HPV感染。研究发现，该年龄段接种疫苗对预防相关HPV感染及由其引发的宫颈病变等仍有一定作用，但相比9-14岁人群，抗体反应可能稍弱。

2.注意事项：有性生活的女性在接种前建议进行HPV筛查和宫颈细胞学检查，若发现已感染某些低危型或高危型HPV，接种疫苗仍有意义，可预防未感染的其他型别HPV。

二、性别因素的影响

虽然宫颈癌主要发生在女性，但男性接种某些型别HPV疫苗也有一定意义，不过对于女性而言，接种宫颈癌疫苗主要是针对自身预防HPV感染引发的宫颈病变等。女性是宫颈癌疫苗接种的主要目标人群，因为宫颈癌的发生与女性感染高危型HPV密切相关，而男性感染HPV可能会传染给女性，所以女性接种疫苗间接也能保护自身及他人。

三、生活方式对接种的影响

1.性生活情况：有性生活的女性接种疫苗前虽非绝对禁忌，但最好在性生活开始前接种效果更佳。若已性生活，接种疫苗仍可预防新的HPV感染，但对已存在的HPV感染相关病变可能无法完全逆转病情。

2.其他生活方式：健康的生活方式如均衡饮食、适量运动等不影响宫颈癌疫苗接种，但接种后仍需保持良好生活方式，因为良好生活方式有助于维持机体免疫力，间接辅助疫苗发挥作用，降低HPV感染及相关疾病风险。

四、特殊人群情况

（一）孕妇

1.接种建议：孕妇不建议接种宫颈癌疫苗，因为目前缺乏足够数据表明疫苗对胎儿无影响。若接种后发现怀孕，应暂停后续接种，待分娩后再继续完成接种程序。

2.原因：疫苗是通过刺激机体免疫系统产生抗体来发挥作用，孕妇处于特殊生理状态，接种可能对胎儿产生未知风险，为确保胎儿安全，孕妇不宜接种。

（二）哺乳期女性

1.接种考量：哺乳期女性可以接种宫颈癌疫苗，目前没有证据显示疫苗会通过乳汁传递给婴儿对其造成不良影响。但接种前最好咨询医生，综合评估自身情况后再做决定。

2.原因：虽然疫苗成分可能进入乳汁，但现有研究未发现对婴儿有危害，所以哺乳期女性在自身有接种需求且无禁忌证时可接种。

（三）有HPV感染病史者

1.接种情况：有HPV感染病史者仍可接种宫颈癌疫苗，因为疫苗能预防未感染的其他型别HPV。例如，曾感染过低危型HPV的女性，接种疫苗可预防高危型HPV感染引发宫颈癌等疾病；曾感染过高危型HPV但已清除的女性，接种疫苗能预防其他高危型HPV再次感染。