子宫内膜炎做B超有一定辅助诊断价值，可发现如子宫内膜增厚、回声不均匀、宫腔积液等表现，但不能仅凭B超确诊，其有局限性。还需结合血常规、阴道分泌物检查、子宫内膜活检等综合诊断。不同人群子宫内膜炎B超检查有特点及注意事项，育龄期结合月经周期，产后或流产后关注宫腔残留，老年女性表现可能不典型需进一步鉴别。
一、B超对子宫内膜炎的初步筛查作用
B超检查对子宫内膜炎有一定的辅助诊断价值，但不能仅凭B超就确诊子宫内膜炎。在患有子宫内膜炎时，B超可能会有一些表现，比如子宫内膜增厚、回声不均匀等情况。不过这些表现并不是特异性的，其他一些情况也可能导致子宫内膜出现类似改变，像子宫内膜增生、子宫内膜息肉等疾病也可能使子宫内膜增厚或回声不均匀。
二、B超检查子宫内膜炎的具体表现及局限性
1.可能出现的表现
当子宫内膜炎比较明显时，B超下可见子宫内膜厚度异常，可能超过正常月经周期相应阶段的厚度范围。例如，在非孕期，正常子宫内膜厚度一般在5-10mm左右，而子宫内膜炎患者可能会出现内膜增厚至10mm以上的情况，并且回声不均匀。另外，还可能观察到宫腔内有少量积液等情况。
对于产后或流产后发生的子宫内膜炎，B超还可能发现宫腔内有残留的胎盘组织等情况，这也可能提示存在子宫内膜炎相关的病理改变。
2.局限性
B超检查的结果需要结合临床症状、体征以及其他检查来综合判断。因为一些轻微的子宫内膜炎可能在B超上没有明显的异常表现。例如，有些患者子宫内膜的改变非常轻微，B超难以准确捕捉到特征性的异常。而且，B超对于子宫内膜炎的病因诊断等方面的信息提供有限，不能明确炎症是由何种病原体感染引起等。
三、其他辅助检查在子宫内膜炎诊断中的重要性
1.血常规检查
通过血常规可以了解患者体内白细胞计数等情况，若白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加，往往提示有炎症反应，对判断是否存在子宫内膜炎有一定的参考价值。比如，子宫内膜炎患者血常规可能显示白细胞总数高于正常范围，这有助于辅助诊断子宫内膜炎。
2.阴道分泌物检查
进行阴道分泌物检查可以查找病原体，如细菌、真菌、支原体、衣原体等。如果在阴道分泌物中检测到相关病原体，结合临床症状等，对于明确子宫内膜炎的病因有重要意义。例如，检测到淋病奈瑟菌等病原体，结合患者有子宫内膜炎的症状表现，就可以更准确地诊断和针对性治疗。
3.子宫内膜活检
子宫内膜活检是诊断子宫内膜炎的金标准。通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可以明确是否存在子宫内膜的炎症细胞浸润等病理改变。对于一些B超等检查怀疑有子宫内膜炎但表现不典型的患者，子宫内膜活检是非常必要的诊断方法。例如，当B超检查有一些可疑表现，但临床症状不典型时，子宫内膜活检可以明确是否真的存在子宫内膜炎以及炎症的具体情况。
四、不同人群子宫内膜炎B超检查的特点及注意事项
1.育龄期女性
育龄期女性发生子宫内膜炎时，B超检查需要结合月经周期等情况综合判断。在月经不同时期，子宫内膜的正常厚度等有一定变化范围，所以要考虑月经周期对B超结果的影响。例如，在月经刚结束时，子宫内膜较薄，此时如果B超发现子宫内膜异常改变，需要结合其他检查来判断是否为子宫内膜炎。同时，育龄期女性如果有子宫内膜炎相关症状，如下腹痛、异常阴道出血等，要及时进行相关检查以明确诊断。
2.产后或流产后女性
产后或流产后女性发生子宫内膜炎的风险较高，B超检查时除了关注子宫内膜的情况外，还要注意是否有宫腔内残留组织等情况。因为产后或流产后宫腔内残留组织容易引发子宫内膜炎。例如，产后B超检查发现宫腔内有少许残留的胎盘胎膜组织，同时患者有发热、腹痛等症状，就需要高度怀疑子宫内膜炎，进一步结合其他检查进行诊断。
3.老年女性
老年女性发生子宫内膜炎时，B超表现可能不太典型。老年女性由于雌激素水平较低，子宫内膜相对较薄，所以在B超上的异常表现可能不明显。但如果老年女性出现阴道不规则出血、下腹部隐痛等症状，B超发现子宫内膜有异常改变，也要警惕子宫内膜炎的可能，需要进一步进行相关检查来明确诊断，如子宫内膜活检等，因为老年女性子宫内膜癌等疾病也可能有类似的B超表现，需要鉴别诊断。
