脑溢血的引发因素众多，包括高血压相关因素，如长期高血压使脑血管受损易致微动脉瘤破裂，中老年、未良好控压等人群风险高；脑血管病变因素，如动脉瘤因先天发育异常等易破裂，脑血管畸形因血管结构异常易出血；其他因素包括血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病等）影响凝血致风险增加，头部外伤可直接致脑血管破裂出血，以及长期吸烟、过量饮酒、长期精神紧张等不良生活方式会升高脑溢血风险，且有相关基础病变或病史的人群风险更高。
一、高血压相关
高血压是引发突发脑溢血的重要危险因素之一。长期高血压会使脑血管承受过高的压力，导致血管壁受损、变薄，容易形成微动脉瘤。当血压突然升高时，微动脉瘤可能破裂，从而引发脑溢血。据相关研究统计，约70%的脑溢血患者有高血压病史。在年龄方面，中老年人群由于血管弹性下降等生理变化，更容易受到高血压的影响而增加脑溢血风险；男性和女性在高血压患病几率上虽有一定差异，但高血压对两性引发脑溢血的机制是相似的；长期高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式会进一步升高血压，加重高血压对脑血管的损害，增加突发脑溢血的可能性；有高血压病史且未良好控制血压的人群，突发脑溢血的风险显著高于血压控制良好者。
二、脑血管病变
1.动脉瘤：脑内动脉瘤是血管壁局部异常扩张形成的囊袋状结构，其壁较薄，容易破裂出血引发脑溢血。动脉瘤的形成可能与先天性血管发育异常、动脉硬化等因素有关。在年龄分布上，各年龄段都有可能发生，但随着年龄增长，血管退变等因素可能使动脉瘤破裂风险增加；男性和女性在动脉瘤引发脑溢血的概率上无明显特异性差异；长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能促进动脉瘤的发展和破裂；有动脉瘤病史或家族中有动脉瘤患者的人群，突发脑溢血风险较高。
2.脑血管畸形：如动静脉畸形等脑血管畸形病变，血管结构异常，血液流动紊乱，容易导致血管破裂出血。青少年时期脑血管畸形可能因血管发育不完善等因素存在，随着年龄增长，血管承受的血流动力变化等可能增加破裂风险；男性和女性在脑血管畸形引发脑溢血的几率上无显著差别；长期高强度运动等可能导致脑血管承受异常压力，增加畸形血管破裂风险；有脑血管畸形病史的人群，突发脑溢血风险明显高于正常人群。
三、其他因素
1.血液系统疾病：某些血液系统疾病会影响凝血功能，增加出血倾向。例如，血小板减少性紫癜患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，容易发生脑出血；白血病等血液系统恶性肿瘤可能影响骨髓造血功能，导致凝血因子合成异常等，增加脑溢血风险。在年龄上，不同血液系统疾病好发年龄不同，如白血病在儿童和青少年中相对较多见，其引发脑溢血的风险与疾病的病情严重程度及治疗情况等相关；男性和女性在血液系统疾病引发脑溢血的差异因具体疾病而异；长期服用某些影响凝血功能药物的人群，若同时患有血液系统疾病，突发脑溢血风险会进一步升高；有血液系统疾病病史且未得到有效控制的人群，突发脑溢血风险较高。
2.外伤：头部受到外伤时，可能直接导致脑血管破裂出血引发脑溢血。无论是交通事故、坠落等意外导致的头部外伤，还是暴力打击等情况，都可能造成脑血管损伤。在年龄方面，儿童和青少年可能因运动损伤等原因导致头部外伤引发脑溢血，老年人因反应能力下降等，摔倒等导致头部外伤的几率较高，也易引发脑溢血；男性在一些高危职业或运动中头部外伤风险相对稍高，但女性在日常生活中如摔倒等也可能发生头部外伤；有头部外伤史的人群，尤其是外伤导致脑血管损伤未完全恢复的，突发脑溢血风险增加；有头部外伤史且伴有脑血管基础病变的人群，突发脑溢血风险更高。
3.不良生活方式：长期大量吸烟会使血管收缩、血压升高，损害血管内皮功能，增加脑溢血风险；过量饮酒可导致血压升高、心律失常，还会影响凝血功能，增加脑溢血发生几率。在年龄上，中青年人群若长期有不良生活方式，对血管的损害积累到一定程度，突发脑溢血风险逐渐显现；男性通常吸烟饮酒比例相对较高，可能受不良生活方式影响引发脑溢血的风险相对较高，但女性长期不良生活方式同样会增加风险；长期处于精神高度紧张状态会使血压波动增大，也可能诱发脑溢血，不同年龄、性别人群在面对精神压力时，身体的应激反应不同，但长期精神紧张对脑血管的不良影响是普遍的；有长期不良生活方式且伴有高血压、脑血管基础病变等情况的人群，突发脑溢血风险极大增加。
