盆腔腹膜炎有全身、腹部及其他症状。全身症状有发热（轻者38℃左右，重者39-40℃以上，约70%-80%患者有不同程度发热且与炎症严重程度相关）、全身乏力、精神萎靡等，儿童患者有食欲减退、哭闹不安等，老年患者有反应迟钝等；腹部症状包括下腹部持续性钝痛或胀痛（程度因人而异，严重时剧痛）、有明显压痛及反跳痛（腹膜刺激征表现）、部分患者有恶心、呕吐等胃肠道症状（约30%-40%患者有，炎症严重时更明显，长期久坐等人群更突出）；其他症状有女性患者月经异常（如周期紊乱、经量改变等，不同年龄女性影响不同）、部分患者有尿频、尿急等泌尿系统症状（约20%-30%患者有，有憋尿等不良生活方式人群更易出现）
一、全身症状
1.发热情况：盆腔腹膜炎患者常出现发热症状，轻者体温可在38℃左右，重者体温可高达39-40℃以上。这是因为炎症刺激机体免疫系统，引发一系列免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱。例如，有研究表明，在盆腔腹膜炎的临床病例中，约70%-80%的患者会出现不同程度的发热表现，且发热程度与炎症的严重程度有一定相关性，炎症越重，发热往往越明显。
2.全身不适：患者还可能伴有全身乏力、精神萎靡等全身不适症状。由于炎症消耗机体能量以及毒素吸收等因素，会使患者感觉身体虚弱，活动耐力下降。不同年龄的患者可能表现略有差异，儿童患者可能会出现食欲减退、哭闹不安等情况，这是因为儿童的机体代谢和耐受能力与成人不同，炎症对儿童全身状态的影响更为明显；而老年患者可能除了乏力外，还可能出现反应迟钝等表现，与老年人生理机能衰退有关。
二、腹部症状
1.腹痛表现
疼痛部位：主要集中在下腹部，疼痛多为持续性钝痛或胀痛。疼痛的位置与盆腔的解剖结构相关，盆腔内的器官炎症刺激周围组织，疼痛定位相对局限在下腹部。例如，女性患者的子宫、输卵管、卵巢等盆腔内器官发生炎症时，炎症蔓延至腹膜，会引起下腹部的疼痛。
疼痛程度：疼痛程度因人而异，轻者可能仅感觉下腹部隐痛，重者疼痛较为剧烈，可影响患者的日常活动。炎症的严重程度不同，腹痛程度也不同，如急性严重的盆腔腹膜炎患者，腹痛往往较为剧烈，呈持续性剧痛，可伴有阵发性加重。
2.腹部压痛与反跳痛：腹部有明显的压痛，以盆腔所在的下腹部压痛最为显著，同时伴有反跳痛，这是腹膜刺激征的典型表现。当炎症累及腹膜时，腹膜受到刺激，按压腹部时会出现疼痛，抬手时因腹膜被牵拉而疼痛加剧，即反跳痛。无论是年轻患者还是老年患者，只要发生盆腔腹膜炎，腹膜刺激征的表现基本相似，但儿童患者由于表述能力有限，需要通过医生的仔细体格检查来发现这些体征。
3.胃肠道症状：部分患者会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐等。这是因为盆腔炎症刺激胃肠道的神经，导致胃肠道功能紊乱。炎症引起的毒素吸收等也可能影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。例如，在一些盆腔腹膜炎病例中，约30%-40%的患者会出现不同程度的恶心、呕吐症状，尤其是炎症较为严重时，胃肠道症状可能更为明显。不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人群，发生盆腔腹膜炎时胃肠道症状可能相对更为突出，因为其本身胃肠道蠕动功能可能相对较弱，更容易受到炎症的影响。
三、其他症状
1.月经异常：对于女性患者，盆腔腹膜炎可能影响月经情况。如炎症累及子宫附件，可能导致月经周期紊乱、月经量增多或减少等。这是因为盆腔内的炎症会干扰子宫的正常血运和内分泌环境，从而影响月经的正常规律。例如，一些患有盆腔腹膜炎的育龄女性，可能会出现月经经期延长、经量增多的情况，这与炎症导致子宫内膜充血、子宫收缩异常等因素有关。不同年龄的女性，青春期女性月经初潮不久，内分泌系统尚不完善，盆腔腹膜炎对其月经的影响可能更为明显；而围绝经期女性本身月经处于紊乱阶段，盆腔腹膜炎可能会进一步加重月经的异常表现。
2.泌尿系统症状：部分患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急等。这是因为盆腔炎症刺激膀胱，导致膀胱敏感性增高。炎症波及膀胱周围组织，使膀胱受到刺激，从而出现排尿次数增多、排尿急迫等症状。例如，在盆腔腹膜炎的临床观察中，约20%-30%的患者会出现泌尿系统的刺激症状，尤其是炎症累及膀胱时，这种症状更为常见。对于有憋尿习惯等不良生活方式的人群，发生盆腔腹膜炎时泌尿系统症状可能相对更易出现，因为憋尿等行为容易导致膀胱功能紊乱，进而加重炎症对膀胱的刺激。
