急性盆腔炎的相关情况包括：病原体有外源性病原体（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体及支原体）和内源性病原体（原寄居于阴道内的菌群）；感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延；高危因素有宫腔内手术操作后感染、性生活活跃、下生殖道感染、子宫腔内病变局部抵抗力下降、邻近器官炎症直接蔓延、年龄因素、不良生活方式等。
一、病原体感染
1.外源性病原体
主要为性传播疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。性活跃的年轻女性尤其容易受到性传播病原体的感染，这与她们的性活动较频繁有关。例如，有多个性伴侣、初次性交年龄小等不良性行为方式会增加感染风险。沙眼衣原体和淋病奈瑟菌可侵入宫颈管、子宫内膜、输卵管等部位引发炎症。
此外，支原体也可能参与其中，解脲脲原体、人型支原体等支原体感染也与急性盆腔炎的发生相关。
2.内源性病原体
来自原寄居于阴道内的菌群，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌等。当机体抵抗力下降或阴道微生态环境失衡时，这些内源性菌群可能上行感染，引起盆腔炎症。例如，女性在月经期、流产后等机体抵抗力相对较低的时期，内源性菌群更容易引发感染。
二、感染途径
1.沿生殖道黏膜上行蔓延
病原体侵入外阴、阴道后，沿宫颈黏膜、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。例如，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体多以此途径扩散。病原体首先感染宫颈，然后通过宫颈管进入宫腔，再经输卵管黏膜蔓延到盆腔其他部位。
2.经淋巴系统蔓延
细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，是产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后感染的主要传播途径。比如，产后或流产后，宫腔内有胎盘剥离面，病原体容易通过淋巴管进入盆腔结缔组织引发炎症。
3.经血循环传播
病原体先侵入人体的其他系统，再经血循环感染生殖器，这种情况较为少见，如结核菌感染盆腔的途径。结核菌可通过血行传播，首先侵入肺部，然后通过血液循环到达盆腔，引起盆腔结核，进而可能导致盆腔炎症相关表现。
4.直接蔓延
腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。阑尾与右侧输卵管相邻，当阑尾炎发生时，炎症可直接蔓延至右侧输卵管，引发输卵管的炎症，进而可能发展为急性盆腔炎。
三、高危因素
1.宫腔内手术操作后感染
如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性病原体上行感染。例如，刮宫术可能损伤子宫内膜，使细菌更容易侵入盆腔引起炎症。
2.性生活活跃
15-25岁性活跃期女性发病率高，与宫颈柱状上皮生理性向外移位，防御机制减弱有关。此年龄段女性性生活相对频繁，若不注意性生活卫生，容易导致病原体侵入盆腔引发炎症。
3.下生殖道感染
如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病等可上行感染引起盆腔炎。下生殖道的感染灶中的病原体可通过宫颈管上行感染盆腔。例如，细菌性阴道病时，阴道内的菌群失调，病原体可经宫颈管进入宫腔，进而蔓延至盆腔。
4.子宫腔内病变局部抵抗力下降
如放置宫内节育器后，一方面节育器作为异物刺激子宫腔，容易引起炎症反应；另一方面，若放置节育器时操作不规范或术后不注意卫生，更易导致病原体感染。另外，子宫肌瘤、子宫内膜息肉等宫腔内病变，由于局部血供丰富，且病变本身可能影响子宫的正常防御功能，也容易合并感染引发盆腔炎。
5.邻近器官炎症直接蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，引发盆腔炎。阑尾炎时，炎症可通过直接接触蔓延至右侧输卵管和卵巢，导致输卵管炎、卵巢炎等，进而发展为急性盆腔炎。腹膜炎时，炎症可波及盆腔内的生殖器官。
6.年龄因素
女性在不同年龄段发生急性盆腔炎的风险有所不同。年轻女性由于性活跃等因素，风险相对较高；而绝经后女性由于雌激素水平降低，生殖系统防御功能减弱，也可能发生盆腔炎，但相对年轻女性来说发病率较低。不过，绝经后女性若有盆腔手术史等情况，也需警惕盆腔炎的发生。
7.不良生活方式
长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响机体的免疫力，使机体更容易受到病原体的侵袭。例如，吸烟会损害呼吸道和生殖系统的黏膜屏障功能，降低局部免疫力，增加感染盆腔炎的风险。而酗酒可能影响肝脏对药物等的代谢功能，间接影响机体的抗感染能力。
