为明确头疼头晕病因需进行多项检查，包括体格检查（含一般检查和神经系统检查）、实验室检查（血液检查的血常规、血生化、凝血功能检查及脑脊液检查）、影像学检查（头颅CT、头颅MRI、脑血管造影）和其他检查（经颅多普勒超声、眼耳鼻喉科相关检查），不同年龄人群及有特定病史人群检查各有特点和注意事项。
一、体格检查
1.一般检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征检查，可初步了解身体整体状况，若体温异常可能提示感染等因素与头疼头晕相关，血压异常如高血压或低血压都可能引发头疼头晕。不同年龄人群正常生命体征范围不同，儿童和成人的血压、脉搏等正常范围有差异，比如儿童血压会随年龄增长而变化，生活方式不健康如长期熬夜、高盐饮食等可能影响血压，进而与头疼头晕产生关联。
2.神经系统检查：检查包括神志、精神状态、cranialnerves（颅神经）、肌力、肌张力、腱反射、感觉、共济运动等。通过神经系统检查能初步判断神经系统是否存在病变，比如颅神经异常可能导致头疼头晕相关症状，不同年龄段人群神经系统表现有差异，儿童神经系统发育尚不完善，若出现头疼头晕进行神经系统检查时需更细致观察其发育情况及反射等表现，有神经系统病史的患者检查时需重点关注原有病史相关部位。
二、实验室检查
1.血液检查
血常规：可检测白细胞、红细胞、血小板等指标。白细胞升高提示可能存在感染性因素，红细胞及血红蛋白异常可能提示贫血，而贫血是导致头疼头晕的常见原因之一，不同性别在贫血发生率等方面可能有差异，女性由于生理周期等因素相对更易出现贫血相关头疼头晕，生活方式中缺铁性饮食等可能增加贫血风险进而影响血常规指标及引发头疼头晕。
血生化：包括血糖、肝肾功能、电解质等检查。血糖异常，如低血糖或高血糖都可能引起头疼头晕，肝肾功能异常可能影响体内代谢产物的清除，导致内环境紊乱引发头疼头晕，电解质紊乱如钠、钾、钙等异常也会影响神经肌肉功能从而出现头疼头晕症状，不同年龄人群肝肾功能代谢特点不同，儿童肝肾功能发育未成熟，对药物等因素影响更敏感，病史中有肝肾疾病的患者血生化检查需重点关注相关指标变化。
凝血功能检查：若凝血功能异常，可能导致颅内出血等风险，进而引发头疼头晕，对于有出血倾向病史或服用抗凝药物等人群需重点关注凝血功能，不同性别在某些凝血相关疾病发生率上可能有差异，生活方式中长期服用特定药物等可能影响凝血功能。
2.脑脊液检查：对于怀疑中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等疾病时可能需要进行脑脊液检查，通过检查脑脊液的细胞数、生化成分等明确是否存在中枢神经系统病变，该检查有一定创伤性，特殊人群如儿童进行时需特别谨慎，要考虑其身体耐受及术后护理等情况，有颅内高压病史等人群进行该检查需评估风险。
三、影像学检查
1.头颅CT：能快速发现颅内出血、梗死、肿瘤等病变，对于急性头疼头晕伴有神经系统阳性体征等情况可首选头颅CT检查，不同年龄人群头颅CT表现有差异，儿童头颅骨缝等结构与成人不同，影像学表现有特点，有头部外伤病史等人群头颅CT检查可明确是否有颅内损伤等情况。
2.头颅MRI：对颅内软组织病变显示优于CT，如脑梗死早期、颅内肿瘤的诊断等，对于一些亚急性或慢性的头疼头晕病因诊断有重要价值，检查时间相对较长，对患者配合度要求高，特殊人群如体内有金属植入物等需提前评估是否适合进行头颅MRI检查，不同年龄人群头颅MRI成像特点不同，儿童检查时需考虑镇静等特殊情况。
3.脑血管造影（DSA）：对于怀疑脑血管畸形、动脉瘤等血管性病变导致的头疼头晕有重要诊断价值，属于有创检查，有相应的禁忌证，如对造影剂过敏等情况不能进行，特殊人群进行时需严格评估风险。
四、其他检查
1.经颅多普勒超声（TCD）：可检测颅内血管的血流速度等情况，评估脑血管的痉挛、狭窄等情况，对于了解脑血管循环状态与头疼头晕的关系有帮助，不同年龄人群脑血管血流特点不同，儿童脑血管较细等因素影响TCD检查结果判断，有脑血管病史等人群TCD检查可动态监测脑血管情况。
2.眼耳鼻喉科相关检查：头疼头晕可能与眼耳鼻喉疾病相关，如青光眼可引起头疼头晕，耳部疾病如梅尼埃病等也会导致头疼头晕，所以可能需要进行视力、眼压、耳部等相关检查，不同年龄人群眼耳鼻喉疾病发生特点不同，儿童眼部、耳部发育情况影响相关疾病的表现及检查，有眼耳鼻喉病史等人群需重点检查相关部位。
