晨起头晕的原因包括生理性和病理性因素。生理性因素有睡眠质量不佳（长期睡眠不足或质量差易引发，青少年、女性生理期易受影响）和体位性低血压（老年人、孕妇易出现，如老年人夜间起床动作快易致）。病理性因素包括耳部疾病（梅尼埃病、耳石症，前者有旋转性眩晕等表现，后者头位变化时发作）、心血管疾病（高血压控制不稳、心律失常致脑供血不足）、眼部疾病（屈光不正、青光眼，前者视物不清易眼疲劳，后者眼压升高致头晕）、神经系统疾病（脑供血不足、脑梗死，前者因多种原因致脑供血不足，后者晨起易诱发）、其他疾病（贫血、糖尿病，前者因血红蛋白少致脑部缺氧，后者血糖过低或过高致头晕）。
一、生理性因素
1.睡眠质量不佳：夜间睡眠不足、睡眠浅、多梦等情况会导致大脑没有得到充分休息，早上起来容易头晕。一般成年人需要7-9小时的高质量睡眠，若长期睡眠时长不够或睡眠质量差，就可能引发晨起头晕。例如，一项针对不同睡眠时长人群的跟踪研究发现，每晚睡眠少于6小时的人群晨起头晕的发生率明显高于睡眠充足的人群。青少年处于生长发育阶段，需要更多睡眠，若睡眠不足也易出现晨起头晕。女性在生理期时，身体激素变化可能影响睡眠，进而导致晨起头晕。
2.体位性低血压：从卧位或坐位突然站起时，血压迅速下降，大脑供血不足，从而引起头晕。老年人血管弹性下降，自主神经调节功能减退，更容易发生体位性低血压。比如，老年人夜间起床时，如果动作过快，很容易出现晨起头晕。女性在怀孕期间，由于血容量增加，也可能出现体位性低血压导致晨起头晕。
二、病理性因素
1.耳部疾病
梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，主要病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕，常伴恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等，可在晨起时发作头晕。研究表明，梅尼埃病患者中晨起头晕的发生率较高，其发病机制与内耳平衡感受器功能紊乱有关。
良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落后移位至半规管，当头位变化时，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，多在晨起躺下、起床时或从睡眠中惊醒时发作。这种疾病在各个年龄段都可能发生，老年人相对更常见，女性发病率略高于男性。
2.心血管疾病
高血压：血压控制不稳定时，晨起时血压可能升高，导致头晕。高血压患者如果夜间血压没有得到有效控制，晨起时血压骤升，会引起脑血管痉挛，进而出现头晕症状。有研究显示，血压波动较大的高血压患者晨起头晕的发生率比血压控制平稳者高。老年人是高血压的高发人群，且更易出现晨起血压波动导致头晕。
心律失常：如房颤、房室传导阻滞等心律失常，会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，脑部供血不足，从而引起晨起头晕。心律失常在老年人中较为常见，男性和女性发病率无明显差异，但患有基础心脏疾病的人群风险更高。
3.眼部疾病
屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正未矫正时，会导致视物不清，眼睛持续处于调节状态，容易引起眼疲劳，进而可能出现晨起头晕。青少年由于用眼过度等原因，屈光不正的发生率较高，若不及时矫正，晨起时易出现头晕。女性在孕期或更年期，由于激素变化可能影响眼部调节功能，也可能出现屈光不正相关的晨起头晕。
青光眼：眼压升高可导致头晕、头痛等症状，部分患者晨起时眼压升高明显，从而出现头晕。青光眼在老年人中发病率较高，尤其是女性，有青光眼家族史的人群风险更高。
4.神经系统疾病
脑供血不足：多种原因可导致脑动脉循环障碍，脑部供血不足，晨起时可能出现头晕。如颈椎病导致椎动脉受压，引起脑供血不足；动脉粥样硬化使脑血管狭窄，也会导致脑供血不足。中老年人是脑供血不足的高发人群，男性和女性发病风险无明显差异，但患有高血压、高血脂等基础疾病的人群风险更高。
脑梗死：晨起时血液黏稠度增加，血流缓慢，容易诱发脑梗死，从而出现头晕等症状。脑梗死多见于中老年人，有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的人群发病率更高，男性略多于女性。
5.其他疾病
贫血：血红蛋白含量减少，携带氧气能力下降，导致脑部缺氧，晨起时易出现头晕。女性由于生理期失血等原因，贫血的发生率相对较高，尤其是缺铁性贫血。青少年如果饮食中缺乏铁等造血原料，也可能发生贫血导致晨起头晕。
糖尿病：血糖过低或过高时都可能引起头晕。糖尿病患者如果夜间降糖药物使用不当，晨起时可能出现低血糖性头晕；血糖控制不佳，晨起时空腹血糖过高，也可能导致头晕。老年人糖尿病患者更易出现血糖波动相关的晨起头晕。
