慢性盆腔炎的引发因素多样，包括病原体感染（如性传播病原体、需氧菌与厌氧菌混合感染等及相应感染途径）、宫腔内手术操作后感染（因手术致下生殖道内源性病原体上行感染）、经期卫生不良（经期宫颈口开放、卫生习惯差致病原体入侵）、邻近器官炎症直接蔓延（如阑尾炎、腹膜炎累及盆腔）、自身免疫因素（自身免疫功能低下或免疫调节失调致炎症难消退）及其他因素（盆腔粘连致炎症恶性循环、育龄期为高发人群、不良生活方式增加风险）
一、病原体感染
1.主要病原体类型：慢性盆腔炎多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体感染迁延所致，此外，需氧菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等及厌氧菌如脆弱拟杆菌等混合感染也较为常见。这些病原体可通过性接触、宫腔操作等途径侵入盆腔，引发炎症反应，若急性期未得到彻底有效的治疗，炎症迁延不愈则发展为慢性盆腔炎。例如，有不洁性生活史的人群，感染性传播病原体的风险增加，进而更易罹患慢性盆腔炎。
2.感染途径
沿生殖道黏膜上行蔓延：病原体侵入外阴、阴道后，可沿黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及盆腔，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体多以此途径扩散。
经淋巴系统蔓延：细菌、病原体等经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，多见于链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌感染。
经血循环传播：病原体先侵入人体的其他系统，再经血液循环感染盆腔，如结核菌感染。
直接蔓延：腹腔其他脏器感染后，直接蔓延至内生殖器，如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。
二、宫腔内手术操作后感染
1.手术类型及感染风险：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等宫腔内手术操作，由于手术器械消毒不严格或术前适应证选择不当，致使下生殖道内源性病原体上行感染，引发盆腔炎症。据相关研究，宫腔内手术操作后发生慢性盆腔炎的风险较非手术人群显著升高。例如，刮宫术后若患者抵抗力下降，或手术过程中无菌操作不严格，病原体易侵入盆腔引发炎症。
2.术后感染机制：手术操作破坏了生殖器官的黏膜屏障，为病原体入侵创造了条件，同时术后患者身体抵抗力处于相对较低的状态，使得病原体更易在盆腔内定植、繁殖，导致炎症持续存在并转为慢性。
三、经期卫生不良
1.经期卫生习惯影响：月经期间，女性宫颈口处于开放状态，若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或在经期进行性生活等，病原体易侵入盆腔引起炎症。例如，经期性生活会将外界病原体带入阴道，经宫颈进入宫腔，再蔓延至盆腔，从而增加慢性盆腔炎的发病风险。
2.局部防御机制削弱：月经血是病原体的良好培养基，经期女性生殖系统局部的防御功能会有所降低，若卫生习惯不佳，病原体更容易滋生繁殖，引发盆腔炎症并迁延不愈发展为慢性。
四、邻近器官炎症直接蔓延
1.相关器官炎症影响：如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症，可通过直接蔓延的方式累及盆腔内生殖器。例如，阑尾炎患者，炎症可逐渐波及右侧附件，引发输卵管炎、卵巢炎等，若炎症未能及时控制，可进一步发展为慢性盆腔炎。
2.炎症蔓延路径：阑尾炎的炎症病灶可直接扩散至盆腔，引起盆腔结缔组织炎；腹膜炎时，炎症可通过腹膜的蔓延波及盆腔器官。
五、自身免疫因素
1.免疫状态与发病关系：部分患者自身免疫功能低下时，机体对病原体的清除能力减弱，易导致盆腔炎症持续存在。例如，患有免疫缺陷性疾病的人群，或长期使用免疫抑制剂的患者，其盆腔感染后炎症更难消退，进而发展为慢性盆腔炎的几率增加。
2.免疫调节机制失调：自身免疫因素可影响机体对盆腔内病原体的免疫应答，当免疫调节机制出现失调时，炎症反应不能及时有效地被控制，使得炎症处于慢性迁延状态。
六、其他因素
1.盆腔粘连与慢性炎症：急性盆腔炎治疗不彻底或病程迁延，可导致盆腔组织粘连，影响盆腔器官的正常血液循环和功能，进一步加重炎症反应，形成恶性循环，促使慢性盆腔炎的发生发展。
2.年龄与慢性盆腔炎：育龄期女性由于性活动较频繁，且生殖系统处于相对活跃的阶段，是慢性盆腔炎的高发人群。而绝经后女性由于雌激素水平下降，生殖系统防御功能减弱，若有盆腔手术史等情况，也可能发生慢性盆腔炎，但相对育龄期女性发生率较低。
3.生活方式与慢性盆腔炎：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可影响机体的免疫功能和整体健康状况，增加盆腔感染后发展为慢性盆腔炎的风险。例如，吸烟会影响呼吸道及生殖道的局部免疫力，使机体更易受到病原体侵袭，且不利于炎症的恢复。
