头晕晕的有点想吐的常见原因包括内耳疾病（如梅尼埃病、耳石症）、神经系统疾病（如脑供血不足、后循环缺血）、全身性疾病（如高血压、低血糖、贫血）；需关注伴随耳鸣听力下降、头痛、视物模糊、肢体麻木无力等症状的意义；不同人群（儿童、老年人、女性）有不同特点及应对建议；出现持续不缓解等情况应及时就医，就医时需做一般检查、实验室检查、影像学检查等。
一、常见原因及相关机制
1.内耳疾病
梅尼埃病：其发病机制主要与内耳膜迷路积水有关。多发生于中青年人，女性相对多见。患者除了头晕晕的有点想吐外，还常伴有耳鸣、听力下降等症状。研究表明，内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡感知功能，导致平衡失调，进而引发头晕，同时刺激胃肠道引起恶心想吐的感觉。
良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是由于耳石脱落至半规管内所致。任何年龄均可发病，发病率随年龄增长而升高。当头部位置改变时，耳石刺激半规管，导致瞬间的头晕发作，常伴有恶心、呕吐，头晕一般持续时间较短，通常不超过1分钟。
2.神经系统疾病
脑供血不足：多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者。脑血管狭窄或痉挛等原因可导致脑部血液供应不足，影响脑干、小脑等与平衡相关的部位，从而出现头晕、恶心想吐的症状，还可能伴有视物模糊、肢体麻木等表现。
后循环缺血：是指后循环的颈动脉系统缺血，常见于有动脉粥样硬化的患者。可引起头晕、恶心、呕吐，还可能出现吞咽困难、言语不利等症状，严重时可导致脑梗死。
3.全身性疾病
高血压：血压波动较大时，尤其是血压突然升高，可刺激脑血管，引起头晕、恶心想吐，还可能伴有头痛、心慌等症状。高血压在各个年龄段都可能发生，长期高血压控制不佳会增加心脑血管疾病的风险。
低血糖：多见于糖尿病患者用药不当、空腹运动过度等情况。血糖过低时，会影响脑部能量供应，导致头晕、恶心想吐，还可能出现出汗、手抖、心慌等表现，儿童发生低血糖时可能还会出现精神不集中、哭闹等情况。
贫血：各种原因导致的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，会使血液携氧能力下降，脑部缺氧，从而出现头晕、乏力、恶心想吐等症状，女性及儿童相对更容易发生贫血，长期贫血会影响身体各器官的功能。
二、需要关注的伴随症状及意义
1.伴随耳鸣、听力下降：多提示内耳疾病，如梅尼埃病等，需要进一步进行听力检查、内耳MRI等检查以明确诊断。
2.伴随头痛：若头晕伴有剧烈头痛，尤其是高血压患者血压突然升高时，要警惕脑出血等严重疾病；而偏头痛患者也可能先有头晕随后出现头痛。
3.伴随视物模糊：可能与脑部供血不足影响视觉中枢或眼部血管供血有关，需考虑神经系统疾病或全身性疾病导致脑部及眼部供血异常的情况。
4.伴随肢体麻木、无力：提示神经系统病变的可能性大，如脑供血不足、脑梗死等，应及时进行神经系统检查及头部影像学检查。
三、不同人群的特点及应对建议
1.儿童
儿童出现头晕晕的有点想吐，要考虑是否有耳部感染、发热性疾病等情况。比如上呼吸道感染发热时，体温变化可能影响内耳功能导致头晕，同时感染引起的毒素等可能刺激胃肠道引起恶心呕吐。家长要密切监测儿童体温、精神状态等，若头晕呕吐持续不缓解或伴有发热、抽搐等症状，应及时就医，进行血常规等检查明确病因。
2.老年人
老年人发生头晕晕的有点想吐，要特别警惕心脑血管疾病。因为老年人多有血管硬化等基础情况，脑供血不足、脑梗死等疾病发生率较高。家属要注意观察老年人是否有肢体活动障碍、言语不清等情况，一旦出现应尽快送医，进行头颅CT等检查，及时发现脑部病变并进行相应治疗。
3.女性
女性在特殊生理期如月经期、妊娠期等也可能出现头晕想吐的情况。月经期由于激素变化等可能导致头晕，妊娠期可能因激素水平改变、血压变化、贫血等原因出现头晕恶心。月经期女性要注意休息，避免劳累；妊娠期女性要定期产检，监测血压、血常规等指标，出现头晕想吐等不适及时就诊。
四、就医建议
1.当出现以下情况时应及时就医
头晕、恶心想吐症状持续不缓解或反复发作。
伴有头痛、肢体麻木、无力、言语不清等神经系统症状。
有高血压、糖尿病等基础疾病，头晕症状突然加重。
儿童或老年人出现不明原因的头晕恶心想吐。
2.就医时需做的检查
一般检查：包括血压、心率、体温等测量，了解基本生命体征。
实验室检查：如血常规、血糖、血脂、肝肾功能等，排查全身性疾病。
影像学检查：如头颅CT或MRI，了解脑部情况；内耳相关检查，如耳石复位前的位置试验等，明确内耳疾病。
