皮肤下面疼痛瘙痒有多种常见原因，包括皮肤过敏（接触过敏原致免疫反应释放物质刺激神经末梢）、感染性因素（细菌、病毒、真菌感染分别因不同原因引发局部炎症等）、皮肤疾病（湿疹因复杂因素致多形性损害伴剧烈瘙痒等，银屑病由遗传与环境共同作用致红斑鳞屑伴瘙痒疼痛）、神经精神因素（神经性皮炎与神经精神因素相关致苔藓样变瘙痒夜重）、其他因素（内分泌紊乱如甲亢致皮肤瘙痒等伴随其他表现，系统性疾病如糖尿病因高血糖等致皮肤瘙痒及相关症状）。
原因：接触过敏原是常见诱因，如接触某些植物（漆树等）、动物毛发、某些食物（海鲜等）、药物等。机体免疫系统对这些过敏原产生过度免疫反应，释放组胺等物质，刺激神经末梢，导致皮肤下疼痛瘙痒。例如，有研究表明，约30%的人群对常见花粉过敏，接触后皮肤可出现瘙痒、疼痛等不适。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能因接触毛绒玩具等易过敏，成年人可能因职业接触化工原料等致敏；性别上无明显差异，但过敏体质者相对更易出现；长期处于污染环境或频繁更换护肤品的人群风险较高。
表现：皮肤可能出现红斑、丘疹等改变，瘙痒程度可轻可重，疼痛多为刺痛或灼痛。
感染性因素：
细菌感染：
原因：如金黄色葡萄球菌等细菌感染皮肤，可引起局部炎症反应。皮肤破损是常见的感染途径，比如皮肤有擦伤、抓伤等情况时，细菌容易侵入。不同年龄中，儿童皮肤屏障功能相对较弱，更易发生细菌感染；生活方式方面，不注意皮肤清洁、长期处于潮湿环境等会增加感染风险；有皮肤疾病史或免疫功能低下者（如糖尿病患者、艾滋病患者等）感染风险更高。
表现：局部皮肤可出现红、肿、热、痛，瘙痒可能伴随出现，严重时可形成脓疱。
病毒感染：
原因：例如带状疱疹病毒感染，人在免疫力下降时易被感染，病毒侵犯神经及皮肤导致病变。年龄方面，老年人及免疫力较弱者更易患带状疱疹；生活方式中，长期劳累、精神压力大等可导致免疫力降低，增加感染风险；有自身免疫性疾病或长期使用免疫抑制剂者感染风险升高。
表现：沿神经分布区域出现成簇的水疱，伴有明显的疼痛和瘙痒感。
真菌感染：
原因：如皮肤癣菌感染，多通过接触传染，在温暖潮湿的环境中易滋生。不同年龄中，儿童在公共泳池等场所易感染皮肤癣菌；生活方式上，多汗、穿不透气的鞋袜等会促进真菌感染；糖尿病患者由于血糖高利于真菌生长，感染风险较高。
表现：皮肤可出现红斑、脱屑，伴有瘙痒，感染部位边界清楚。
皮肤疾病：
湿疹：
原因：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。遗传因素方面，若家族中有湿疹患者，个体患病风险增加；环境因素包括接触过敏原、气候变化、干燥的空气等。年龄上，婴儿湿疹较为常见，与婴儿皮肤发育不完善及接触过敏原等有关；成年人湿疹可能与接触工作环境中的刺激性物质等有关；生活方式中，过度清洁皮肤、长期精神紧张等可诱发或加重湿疹；有过敏性疾病家族史者风险更高。
表现：皮肤多形性损害，有红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈，病情易反复。
银屑病：
原因：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。遗传因素占重要地位，约30%的患者有家族史；环境因素包括感染、精神紧张、外伤等。不同年龄均可发病，儿童及青壮年较为多见；生活方式中，吸烟、酗酒等不良生活习惯可能影响病情；有家族遗传史者需更加关注皮肤健康状况。
表现：皮肤出现红斑，上覆银白色鳞屑，可伴有不同程度的瘙痒和疼痛。
神经精神因素：
原因：如神经性皮炎，与神经精神因素关系密切，长期焦虑、紧张、抑郁等情绪可诱发或加重病情。年龄上无特定偏向，但压力大的人群更易患；性别差异不明显；长期处于高压工作或生活状态者风险较高。
表现：皮肤苔藓样变，瘙痒明显，夜间加重。
其他因素：
内分泌紊乱：
原因：例如甲状腺功能亢进患者，内分泌失调可影响皮肤代谢，导致皮肤出现瘙痒等不适。年龄上，各年龄段均可发生，女性相对更易出现与内分泌相关的皮肤问题；生活方式中，长期熬夜、饮食不规律等可引起内分泌紊乱；有甲状腺疾病等内分泌疾病史者风险较高。
表现：皮肤瘙痒可作为内分泌紊乱的伴随症状，同时可能伴有其他内分泌相关表现，如甲状腺功能亢进患者还可有多汗、心悸等表现。
系统性疾病：
原因：如糖尿病患者，高血糖环境利于细菌、真菌滋生，且神经病变可导致皮肤感觉异常，出现疼痛瘙痒。年龄上，各年龄段糖尿病患者均可出现皮肤问题；生活方式中，血糖控制不佳者更易发生皮肤并发症；有长期糖尿病病史且血糖控制不良者风险更高。
表现：皮肤瘙痒可遍及全身或局部，同时可能伴有糖尿病的其他症状，如多饮、多食、多尿等。
