肌张力障碍的症状

来源:民福康

肌张力障碍是运动障碍性疾病,症状多样,包括异常姿势与运动(有局部性如眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等,节段性、多灶性、全身性等)、不自主运动表现(如扭转痉挛、手足徐动症),且症状具波动性,在紧张等情况加重、休息时减轻,还受特定动作、姿势、激素、年龄等诱发因素影响。

一、异常姿势与运动

1.局部性肌张力障碍

眼睑痉挛:多从眼轮匝肌开始受累,表现为双眼不自主频繁眨眼,病情逐渐加重可出现眼睑痉挛,导致眼睑紧闭,严重影响视力,患者可能需要用手撑开眼皮才能视物。例如在儿童中,若有先天或后天因素导致眼轮匝肌功能异常,就可能出现此类表现,年龄较小的儿童可能无法准确表达眼部不适,仅能通过频繁眨眼等动作被察觉。

Meige综合征:属于节段性肌张力障碍的一种,除了眼睑痉挛外,还可伴有口面部肌肉受累,出现口唇、下颌不自主运动,如噘嘴、缩唇、张口、伸舌、咬牙等动作,这些动作可能会影响患者的进食、说话等日常功能。在女性患者中相对多见,可能与激素水平等因素有一定关联,生活方式方面如果长期精神紧张、压力过大可能会诱发或加重症状。

痉挛性斜颈:是局限性肌张力障碍中较为常见的类型,主要表现为颈部肌肉不自主收缩,使头部向一侧扭转或倾斜。病情轻重不一,轻者可能只是偶尔颈部姿势异常,重者头部会固定在一个异常姿势,严重影响患者的颈部活动和外观,对患者的生活质量产生较大影响,不同年龄人群均可发病,但多见于成年人,病史方面如果有颈部外伤等情况可能增加发病风险。

2.节段性肌张力障碍:是指两个或两个以上相邻部位的局限性肌张力障碍同时受累,例如颅-颈部肌张力障碍,除了有眼睑痉挛、颈部肌肉异常外,还可能出现面部其他肌肉如颊肌、颌舌肌等的不自主运动,导致面部表情怪异。其症状表现会因受累节段的不同而有所差异,年龄较小的患者可能在生长发育过程中受到影响,出现姿势异常影响身体的正常发育。

3.多灶性肌张力障碍:累及两个或两个以上不相邻部位的局限性肌张力障碍,比如上肢某部位出现肌张力异常的同时,下肢也出现相应症状,但这些部位并非相邻。症状的复杂性增加,会影响患者多个肢体的运动功能,不同年龄患者的表现可能因基础身体状况不同而有所区别,儿童患者可能在运动发育阶段受到阻碍,导致运动能力落后于同龄人。

4.全身性肌张力障碍:是最严重的类型,累及身体多个部位,包括四肢、躯干、面部、颈部等。患者会出现全身广泛的不自主运动和异常姿势,如身体扭曲、四肢僵硬或不自主舞动等,严重影响患者的行动能力,甚至无法自行坐立、行走。这种情况在任何年龄都可能发生,但病情进展可能较快,对患者的生活自理能力造成极大影响,病史中有神经系统相关疾病家族史的患者可能更容易出现全身性肌张力障碍。

二、不自主运动表现

1.扭转痉挛:属于全身性肌张力障碍的一种典型表现,主要特征是躯干(尤其是脊柱)、四肢近端发生的缓慢、剧烈、不自主的扭转运动或姿势异常。患者可能会出现身体像螺旋一样扭曲的状态,行走时姿势异常,严重影响步态。在儿童中发病时,可能会影响其正常的肢体运动和身体平衡能力,导致运动发育迟缓等问题,生活方式中如果长期处于不良的姿势习惯可能会诱发或加重扭转痉挛的症状。

2.手足徐动症:也是肌张力障碍的一种常见不自主运动形式,表现为肢体远端的缓慢、不规则、持续的扭曲运动。例如手指会出现缓慢的屈伸、扭转动作,类似蚯蚓爬行样,患者难以完成精细动作,如拿东西时手部姿势异常,无法准确握住物品。不同年龄患者的手足徐动症表现可能有所不同,儿童患者在进行精细活动时会明显受到影响,影响其学习和生活中的一些基本操作,病史中有脑部损伤等情况的患者发生手足徐动症的风险较高。

三、症状的波动性与诱发因素

1.症状波动性:肌张力障碍的症状通常具有波动性,在紧张、焦虑、疲劳等情况下可能会加重,而在放松、休息时可能会有所减轻。例如,患者在紧张的工作环境中,其肌张力障碍相关的异常姿势或不自主运动可能会更加明显,而在休息或睡眠时症状可能相对缓解。不同年龄的患者对这些因素的敏感程度不同,儿童可能更容易受到情绪波动的影响,因为其情绪调节能力相对较弱,生活方式中如果作息不规律、过度劳累等也可能导致症状波动加剧。

2.诱发因素:除了上述的紧张、疲劳等因素外,一些特定的动作或姿势也可能诱发肌张力障碍症状。比如痉挛性斜颈患者在颈部处于某些特定姿势时,症状可能会加重。对于特殊人群,如孕妇,激素水平的变化可能会影响肌张力,从而诱发或加重肌张力障碍症状;老年人由于身体机能衰退,神经系统调节功能下降,也更容易受到各种因素影响而出现肌张力障碍相关症状波动。

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肌张力障碍
肌张力障碍即肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。
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小儿肌张力高原因是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
小儿肌张力高大多与脑细胞受损有关,也就是脑瘫,可能是出生时窒息缺氧或在宫内缺氧引起的,也有可能是其他脑部病变。若是脑瘫尚无有效的治疗方法,建议尽早的治疗,可促进各系统功能的恢复和发育,减轻伤残程度。
肌张力高的表现有哪些?
陈伟贤 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可以表现为头后仰,手屈曲、拇指内扣、尖足、剪刀步等。宝宝肌张力高危害大,轻的导致肌肉生长不均匀,重的导致走路姿势异常,如内八字或X腿,甚至撅屁股走路。所以,肌张力异常的应早发现早干预早治疗。
肌张力低下怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
首先建议家长带小孩子去医院检查导致肌张力低下的原因,因为治疗要根据不同的人,不同的病做不同的治疗,具体的治疗方法是没有办法判断的,所以建议你去专业的医院咨询医生治疗比较好。
孩子肌张力高的表现?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌张力高的患儿临床表现主要有姿势异常、抽搐、大脑强直、肌腱反射亢进等。肌张力是人类维持身体各种姿势正常的基础。一般中枢神经紧张的患者会出现肌张力增高,比如小儿脑瘫等。肌张力高会对患儿产生一定的危害,比如患儿更易激怒、闻声惊吓、持续哭叫、入睡困难等,部分患儿不出现穿衣服时难以将手臂插入衣袖,换尿布不易
肌张力障碍是什么病?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌张力障碍这是因为主动肌和拮抗肌收缩不协调造成的运动障碍。患者会出现挤眉弄眼、磨牙、舌头不断的伸出等表现,还可能有痉挛性的颈斜、吞咽困难等情况,患者的肢体还会有全身扭转、螺旋形动作出现。治疗时可以通过服用药物或是手术等方式去治疗,但多不能获得较好的治疗效果。患者可以神经内科或是内科就诊。肌张力障碍分
怎么判断宝宝肌力低?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝如果有过窒息病史、出现不哭、不闹、进食差、入睡困难、握拳活动少都属于肌张力的差的表现,宝宝3-5个月时,不能做双手上举于眼前的动作,也属于肌张力差的表现。宝宝肌张力差可能与脑瘫有关。
下肢肌张力高怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
下肢肌张力高常见于帕金森病、进行性核上性麻痹、肝豆状核变性等疾病。首先要治疗原发病,通过针灸、推拿、中药熏洗、拔罐、热敷等方法可以改善肌张力高,长期计算率高,应该进行相应的康复锻炼。
肌张力高的治疗方法?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力高会导致患儿穿衣时很难将手臂插入衣袖内,两腿不易分开等。建议:肌张力高可以服用松弛张力的药物进行治疗,通过功能锻炼或者按摩、温热水疗的方式,缓解肌肉张力。症状严重时采用手术治疗。
宝宝下肢肌张低的锻炼方法?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
宝宝下肢肌张低的锻炼方法有爬行锻炼,主要是因为爬行锻炼的时候下肢和双手支撑地面,能够有效的增强局部肌肉力量,进而改善下肢肌张低;同时还可以通过按摩全身肌肉的方式来缓解下肢肌张低,多数与按摩能够促进血液循环有关;对于较大一些的宝宝可以采取佩戴矫形鞋来进行站立训练。在此期间要多吃含钙物质丰富的食物,有利
小孩肌张力高怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
判断孩子肌张力没有客观的仪器测量,是通过医生的判断来决定的,存在一定的误差。有的孩子不愿意配合,反抗,会造成肌张力高假阳性。但若是病理性的升高,需要明确病因,再对症治疗。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
肌张力障碍怎么引起
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍分为原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍,原发性肌张力障碍大多数为散发性,大多数跟遗传因素、环境因素有关系,目前已经发现四、五种跟遗传性原发性肌张力障碍有关的基因亚型。继发性肌张力障碍多数都是病因明确,比如感染、变性、代谢、药物中毒以及外伤,这些因素都可诱发继发性肌张力障碍,病变部位大多数在纹状体、丘脑和脑干网状结构等。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
肌张力障碍的治疗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍治疗有以下几项:第一、药物治疗。药物治疗分为五类,分别为抗胆碱类药物、抗癫痫药物、抗多巴胺能药物、多巴胺药物,仅对多巴反应性肌张力障碍患者有效,最后一种药物治疗是巴氯芬。第二、A型肉毒毒素治疗。第三、脑深部电刺激治疗,即DBS治疗。第四、康复治疗。
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