肌张力障碍的症状

来源:民福康

肌张力障碍是运动障碍性疾病,症状多样,包括异常姿势与运动(有局部性如眼睑痉挛、Meige综合征、痉挛性斜颈等,节段性、多灶性、全身性等)、不自主运动表现(如扭转痉挛、手足徐动症),且症状具波动性,在紧张等情况加重、休息时减轻,还受特定动作、姿势、激素、年龄等诱发因素影响。

一、异常姿势与运动

1.局部性肌张力障碍

眼睑痉挛:多从眼轮匝肌开始受累,表现为双眼不自主频繁眨眼,病情逐渐加重可出现眼睑痉挛,导致眼睑紧闭,严重影响视力,患者可能需要用手撑开眼皮才能视物。例如在儿童中,若有先天或后天因素导致眼轮匝肌功能异常,就可能出现此类表现,年龄较小的儿童可能无法准确表达眼部不适,仅能通过频繁眨眼等动作被察觉。

Meige综合征:属于节段性肌张力障碍的一种,除了眼睑痉挛外,还可伴有口面部肌肉受累,出现口唇、下颌不自主运动,如噘嘴、缩唇、张口、伸舌、咬牙等动作,这些动作可能会影响患者的进食、说话等日常功能。在女性患者中相对多见,可能与激素水平等因素有一定关联,生活方式方面如果长期精神紧张、压力过大可能会诱发或加重症状。

痉挛性斜颈:是局限性肌张力障碍中较为常见的类型,主要表现为颈部肌肉不自主收缩,使头部向一侧扭转或倾斜。病情轻重不一,轻者可能只是偶尔颈部姿势异常,重者头部会固定在一个异常姿势,严重影响患者的颈部活动和外观,对患者的生活质量产生较大影响,不同年龄人群均可发病,但多见于成年人,病史方面如果有颈部外伤等情况可能增加发病风险。

2.节段性肌张力障碍:是指两个或两个以上相邻部位的局限性肌张力障碍同时受累,例如颅-颈部肌张力障碍,除了有眼睑痉挛、颈部肌肉异常外,还可能出现面部其他肌肉如颊肌、颌舌肌等的不自主运动,导致面部表情怪异。其症状表现会因受累节段的不同而有所差异,年龄较小的患者可能在生长发育过程中受到影响,出现姿势异常影响身体的正常发育。

3.多灶性肌张力障碍:累及两个或两个以上不相邻部位的局限性肌张力障碍,比如上肢某部位出现肌张力异常的同时,下肢也出现相应症状,但这些部位并非相邻。症状的复杂性增加,会影响患者多个肢体的运动功能,不同年龄患者的表现可能因基础身体状况不同而有所区别,儿童患者可能在运动发育阶段受到阻碍,导致运动能力落后于同龄人。

4.全身性肌张力障碍:是最严重的类型,累及身体多个部位,包括四肢、躯干、面部、颈部等。患者会出现全身广泛的不自主运动和异常姿势,如身体扭曲、四肢僵硬或不自主舞动等,严重影响患者的行动能力,甚至无法自行坐立、行走。这种情况在任何年龄都可能发生,但病情进展可能较快,对患者的生活自理能力造成极大影响,病史中有神经系统相关疾病家族史的患者可能更容易出现全身性肌张力障碍。

二、不自主运动表现

1.扭转痉挛:属于全身性肌张力障碍的一种典型表现,主要特征是躯干(尤其是脊柱)、四肢近端发生的缓慢、剧烈、不自主的扭转运动或姿势异常。患者可能会出现身体像螺旋一样扭曲的状态,行走时姿势异常,严重影响步态。在儿童中发病时,可能会影响其正常的肢体运动和身体平衡能力,导致运动发育迟缓等问题,生活方式中如果长期处于不良的姿势习惯可能会诱发或加重扭转痉挛的症状。

2.手足徐动症:也是肌张力障碍的一种常见不自主运动形式,表现为肢体远端的缓慢、不规则、持续的扭曲运动。例如手指会出现缓慢的屈伸、扭转动作,类似蚯蚓爬行样,患者难以完成精细动作,如拿东西时手部姿势异常,无法准确握住物品。不同年龄患者的手足徐动症表现可能有所不同,儿童患者在进行精细活动时会明显受到影响,影响其学习和生活中的一些基本操作,病史中有脑部损伤等情况的患者发生手足徐动症的风险较高。

三、症状的波动性与诱发因素

1.症状波动性:肌张力障碍的症状通常具有波动性,在紧张、焦虑、疲劳等情况下可能会加重,而在放松、休息时可能会有所减轻。例如,患者在紧张的工作环境中,其肌张力障碍相关的异常姿势或不自主运动可能会更加明显,而在休息或睡眠时症状可能相对缓解。不同年龄的患者对这些因素的敏感程度不同,儿童可能更容易受到情绪波动的影响,因为其情绪调节能力相对较弱,生活方式中如果作息不规律、过度劳累等也可能导致症状波动加剧。

2.诱发因素:除了上述的紧张、疲劳等因素外,一些特定的动作或姿势也可能诱发肌张力障碍症状。比如痉挛性斜颈患者在颈部处于某些特定姿势时,症状可能会加重。对于特殊人群,如孕妇,激素水平的变化可能会影响肌张力,从而诱发或加重肌张力障碍症状;老年人由于身体机能衰退,神经系统调节功能下降,也更容易受到各种因素影响而出现肌张力障碍相关症状波动。

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肌张力障碍
肌张力障碍即肌张力异常(dystonia)是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征(dystonic syndrome)。本病的张力变化不为人注意,但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。
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肌张力障碍能治好吗,有什么好的办法?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
根据您的描述,那么肌张力障碍的治疗现阶段还没有根治的标准,根据病因不同,症状也不一样。治疗方法如下:1.药物治疗:30岁前发病的肌张力障碍病人,先用左旋多巴治疗,除此之外,还可以用盐酸苯海索、巴氯芬和氯硝西泮等药物,但疗效因人而异;2.肉毒素注射:适用于局灶性、节段性肌张力障碍,特别是斜颈、双侧眼睑
多巴反应性肌张力障碍怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
多巴反应性肌张力障碍多于儿童期发病,女性多见,男女之比为1:2~4,缓慢起病。正常首发于下肢,表现为上肢或下肢的肌张力障碍,和异常姿势或步态。步态表现为腿僵直,足屈曲或外翻,严重者可累及颈部。肌张力障碍也可合并运动迟缓、齿轮样肌强直、姿势反射障碍等帕金森综合征的表现。症状具有昼间波动,一般在早晨或午
肌张力障碍的症状有哪些?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力障碍是一大类疾病的统称。患者通常是出现不自主的,以及持续的肌肉的收缩,从而产生扭曲或者重复的运动。患者比较常见的症状是扭转性的痉挛以及手足徐动和书写的扭转痉挛。早期可以表现为一侧或者双侧下肢的轻度运动的障碍。行走时患者的足根不能够着地,随后患者的躯干以及四肢可以发生不自主的扭转的运动。另外患者
肌张力障碍是什么原因引起的?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力障碍引起的原因,根据分类不同,主要表现为以下两个方面:1.原发性肌张力障碍,该类型主要为散发,部分患者存在家族史,呈隐性遗传或常染色体显性遗传,此外,也与X染色体连锁遗传有关,常见于儿童和少年。2.继发性肌张力障碍,多为感染、代谢障碍、一氧化碳中毒、脑血管病等因素所引起,还可由肿瘤、外伤或左旋
什么症状为肌张力障碍
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般来说,肌张力障碍可以表现为肌张力的增高,或者肌张力的降低。肌张力障碍的患者往往是因为,主动肌和拮抗肌的收缩失衡或者过度的收缩,引起肌张力的异常动作或者异常的姿势,为主要表现的一种肌张力障碍综合征。患者这种综合征,往往具有不自主性和持续性,患者可以表现为肌张力的高或者肌张力的降低,肌张力增高的患者
肌张力障碍是基因病吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力障碍的病人不一定是基因病,有一些是继发性的肌张力障碍。比如有一些病变累及了纹状体,丘脑,蓝斑,脑干网状结构,病人可以表现出肌张力的障碍。比如肝豆状核的变性,神经节苷脂沉积症,进行性核上性的麻痹,特发性的基底节核的钙化,苍白球的黑质-红核色素变性或者甲状旁腺功能降低,中毒,脑卒中,丁酰苯类,胃复
肌张力障碍的检查?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力障碍的检查,对于肌张力障碍的病人的检查主要是进行相应的体格检查和辅助检查,如果病人是因为表现出了四肢的肌张力障碍,尤其是表现出发作性的肢体的痉挛收缩,那么病人在发作的时候可能会合并有神志不清或者表现出双眼的上翻,双侧瞳孔散大,对光反射消失,那么这些病人需要完善脑电图的检查,以确定病人是否存在癫
肌张力障碍能治愈吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肌张力障碍是指主动肌和拮抗肌收缩不协调或者过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。根据病因可分为原发性和继发性。原发性肌张力障碍与遗传有关,而继发性肌张力障碍是一组疾病的统称。对于遗传性疾病,常见的有肝豆状核变性,亨廷顿舞蹈症、神经节苷脂病等等,而继
如何治疗多巴反应性肌张力障碍
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
多巴反应性肌张力障碍,多是由儿童和青少年发病。起病缓慢,首发症状在下肢。特点是下肢的肌张力障碍异常,还可能伴有运动迟缓,铅管样肌张力增高或齿轮样的肌张力增高。一般早晨和午后症状轻,夜间症状加重。随着年龄的增大,变化不会很明显,症状会持续进展。本身的治疗方法,饮食治疗可以多食菠萝、木瓜、油菜等可减轻症
肌张力障碍症状有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
患者常见的症状有以下几种,部分的患者早期就出现一侧或者双侧下肢轻度的运动功能的障碍,行走时足根不能够着地,同时躯干以及四肢会发生不自主的扭转的运动。另外,患者还可以导致眼干涩,畏光以及频繁的眨眼,还会导致不能够自主地张口以及闭口。对于斜颈的患者会出现周期性的头向一侧的转动,或者前倾、后仰。肌张力障碍
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
产前检查可以查出胎儿肌张力障碍
毛邱娴 副主任医师
广东省第二人民医院 三甲
产前检查并不一定能发现胎儿有肌张力障碍的情况,因为每个胎儿的生长发育情况不一样,所以在做B超的时候并不能完全捕捉到胎儿肌张力变化,有的孩子在出生一两岁的时候,才会发现有肌张力障碍。虽然产前检查并不能准确检查出所有的肌张力障碍,但孕妇还是应该定期做产检,明确胎儿的生长发育情况。
肌张力障碍的治疗
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍治疗有以下几项:第一、药物治疗。药物治疗分为五类,分别为抗胆碱类药物、抗癫痫药物、抗多巴胺能药物、多巴胺药物,仅对多巴反应性肌张力障碍患者有效,最后一种药物治疗是巴氯芬。第二、A型肉毒毒素治疗。第三、脑深部电刺激治疗,即DBS治疗。第四、康复治疗。
肌张力障碍表现有哪些
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
肌张力障碍,由于不同的年龄,不同的部位,不同的病因发生了肌张力障碍,临床表现都不一样,主要可以表现为扭转痉挛,也可以表现为痉挛性斜颈,甚至可以表现为手足舞蹈、手足徐动、口角抽动、下颌肌张力障碍,以及书写痉挛等,都是肌张力障碍的临床表现。
肌张力障碍有哪些表现?如何治疗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果出现肌张力增高,运动减少的情况,病人会出现像帕金森综合征的临床表现,也就是运动迟缓、面部表情呆滞甚至会出现震颤。也有部分病人会出现动作增多、肌张力下降的表现。如果出现帕金森综合征的临床表现,可以使用美多芭、普拉克索等治疗帕金森病的药物。如果是肌张力下降的病人,可以用肉毒素来治疗。注意肌张力障碍需要针对病因进行治疗。
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