女性下身疼痛的原因复杂，包括感染性因素（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等）和非感染性因素（如外伤、过敏、子宫内膜异位症、外阴前庭炎综合征、神经源性疼痛等），不同人群（青春期、育龄期、围绝经期及绝经后女性）下身疼痛有不同特点，出现下身疼痛应及时就医做相关检查以明确病因并治疗。
一、感染性因素导致的下身疼痛
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：多由阴道内正常菌群失调引起，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，可伴有外阴瘙痒或灼热感，炎症累及下身时可出现疼痛。研究表明，阴道加德纳菌等厌氧菌的过度生长是主要致病原因，性生活活跃的女性相对更易发生。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，典型症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈豆腐渣样或凝乳样。其发病与女性阴道内环境改变、长期应用广谱抗生素、妊娠等因素有关，假丝酵母菌在酸性环境下易大量繁殖引发炎症。
3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，可伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛，性交时疼痛可加重。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖，通过性接触传播或间接接触被污染的物品传播。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，还可出现性交痛、下身疼痛等症状。不洁性生活、多个性伴侣等是常见的诱发因素。
2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来，也可无急性炎症过程。患者可出现阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可有接触性出血，部分患者可伴有下腹或下身坠胀疼痛，常在性交、月经间期加重。
（三）盆腔炎
女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症累及下身时可出现下腹部疼痛，疼痛可在性交、活动后加重，还可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。盆腔炎多发生于性活跃期、有月经的女性，宫腔内手术操作后感染、不洁性生活等是常见诱因。
二、非感染性因素导致的下身疼痛
（一）外伤
1.骑跨伤：女性会阴部受到外力撞击，如骑自行车时意外摔倒，会阴部与车把等硬物撞击，可导致外阴部软组织损伤，出现下身疼痛、肿胀、淤血等症状。
2.性生活损伤：性生活过程中动作过于粗暴，可能导致外阴、阴道等部位的黏膜损伤，引起下身疼痛，严重时可能有出血情况。
（二）过敏
1.接触性过敏：女性使用不合格的卫生用品，如卫生巾、护垫等，或接触某些化纤材质的内裤，可能引起外阴部过敏反应，出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。
2.药物过敏：阴道局部使用某些药物，如阴道栓剂、洗剂等，可能引起过敏，表现为外阴及下身疼痛、瘙痒、皮疹等。
（三）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位的内膜组织累及外阴、阴道等下身部位时，可在月经期间出现局部疼痛，且疼痛随月经周期反复发作。其发病机制尚不完全明确，可能与经血逆流、遗传等因素有关。
（四）外阴前庭炎综合征
主要表现为外阴前庭区疼痛，触摸外阴前庭区时可诱发疼痛，疼痛可放射至会阴、肛周等部位，部分患者伴有性交疼痛。其病因可能与局部解剖异常、免疫因素、感染等多种因素有关。
（五）神经源性疼痛
如阴部神经受压等原因导致的神经源性下身疼痛，可能表现为下身的刺痛、灼痛等异常感觉，疼痛性质多样，可因神经受压的程度和部位不同而有所差异。
三、不同人群女性下身疼痛的特点及注意事项
（一）青春期女性
1.青春期女性生殖系统发育尚未完全成熟，内分泌易紊乱，阴道炎相对常见，如细菌性阴道炎可能与卫生习惯不良有关。同时，此阶段性生活相对较少，但也可能因外伤等因素导致下身疼痛。要注意保持外阴清洁，选择合适的卫生用品，避免过度劳累和剧烈运动，减少外伤风险。
（二）育龄期女性
1.育龄期女性性生活相对活跃，盆腔炎、宫颈炎等感染性疾病的发生率相对较高。若有性生活史且出现下身疼痛，需考虑性传播疾病的可能。要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，定期进行妇科检查。同时，孕期女性若出现下身疼痛需特别警惕，可能与孕期生理变化及潜在感染等有关，应及时就医排查。
（三）围绝经期及绝经后女性
1.围绝经期及绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，易发生阴道炎，且炎症表现可能不典型，下身疼痛可能相对隐匿。要注意保持外阴局部清洁，适当补充雌激素（需在医生指导下）以维持阴道黏膜的正常状态，定期进行妇科检查筛查相关疾病。
女性下身疼痛的原因较为复杂，涉及多种感染性与非感染性因素，不同年龄段女性有其各自特点，出现下身疼痛时应及时就医，进行详细的妇科检查等相关检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。
